Ból nadgarstka to dolegliwość wynikająca najczęściej z przeciążenia struktur ścięgnistych i więzadłowych, urazów mechanicznych, stanów zapalnych lub zmian zwyrodnieniowych. Może objawiać się jako ostry dyskomfort przy zginaniu, kłucie przy podpieraniu lub tępe drętwienie pojawiające się w spoczynku ("bez powodu"). Skuteczna diagnostyka tego problemu opiera się na badaniu USG i testach funkcjonalnych, a leczenie obejmuje fizjoterapię, czasowe odciążenie stawu oraz celowane zabiegi sonochirurgiczne.
Jeśli odczuwasz ból nadgarstka przy zginaniu dłoni w dół lub podczas chwytania przedmiotów, problem często leży w tkankach miękkich odpowiedzialnych za ruch. Tego typu dolegliwość rzadko jest wynikiem nagłego urazu, a częściej sumą mikrourazów powstałych w czasie pracy biurowej lub treningów.
Główne przyczyny bólu przy ruchu zgięcia to:
W takich przypadkach kluczowe jest ograniczenie prowokującego ruchu (np. długich serii chwytu na siłowni) oraz diagnostyka USG, która potwierdzi stan ścięgien.
Ból nadgarstka przy podpieraniu (np. podczas robienia pompek, pozycji jogi, wstawania z łóżka czy opierania się o blat) to bardzo charakterystyczny objaw. Wymaga on innej interpretacji niż ból przy zginaniu, ponieważ wiąże się z maksymalnym wyprostem stawu i kompresją struktur.
Co może oznaczać ból podczas podporu?
W pierwszej fazie leczenia zaleca się modyfikację podporu (ćwiczenia na pięściach, uchwytach lub przedramionach), aby unikać skrajnego wyprostu, a następnie wdrożenie stabilizacji poprzez fizjoterapię.
Czasami pacjenci zgłaszają ból nadgarstka bez powodu – czyli taki, który pojawia się w nocy, w spoczynku lub nie jest związany z konkretnym ruchem. W medycynie "brak powodu" zazwyczaj oznacza, że przyczyna nie jest mechaniczna (urazowa), lecz fizjologiczna lub przewlekła.
Taki rodzaj bólu może sugerować:
Tego typu objawy są sygnałem alarmowym, którego nie należy ignorować, zwłaszcza jeśli towarzyszy im obrzęk lub osłabienie chwytu.
Długotrwale bolący nadgarstek wymaga precyzyjnego planu działania. Leczenie „na oślep” (samo smarowanie maścią czy losowe ćwiczenia) bywa nieskuteczne w tak skomplikowanym stawie. W CRS Clinic stawiamy na połączenie diagnostyki obrazowej z nowoczesną terapią.
Kluczem jest USG narządu ruchu. Pozwala ono ocenić tkanki miękkie: ścięgna, więzadła, pochewki oraz wykryć wysięk czy gangliony. USG wykonujemy dynamicznie – obserwując, jak zachowują się struktury podczas ruchu, co jest niemożliwe do oceny na zwykłym zdjęciu RTG.
Poniższe zestawienie pomaga wstępnie określić źródło problemu:
| Objaw i sytuacja | Prawdopodobna przyczyna | Pierwsza pomoc |
| Ból przy zginaniu i ściskaniu | Przeciążenie ścięgien zginaczy, podrażnienie pochewek | Odciążenie, unikanie chwytu, diagnostyka USG |
| Ból przy podpieraniu i wyproście | Przeciążenie grzbietu, uszkodzenie TFCC | Modyfikacja podporu (pięści), stabilizacja |
| Drętwienie i ból nocny | Ucisk nerwu pośrodkowego (cieśń) | Szyna nocna, badanie przewodnictwa, USG |
| Ból punktowy z „guzkiem” | Ganglion, torbiel | Ocena w USG, ewentualna punkcja |
W zależności od diagnozy, w CRS Clinic stosujemy:
Jeśli bolący nadgarstek utrudnia Ci życie, pamiętaj: dobra diagnoza i celowane leczenie pozwalają na powrót do sprawności bez konieczności życia na „zwolnionych obrotach”.
Jeśli odczuwasz ból nadgarstka przy zginaniu, przede wszystkim ogranicz czynności wymagające mocnego chwytu i powtarzalnych ruchów zgięciowych. Warto zastosować chłodzenie (jeśli jest obrzęk) i udać się na badanie USG, aby wykluczyć zapalenie pochewek ścięgnistych. Fizjoterapia w tym przypadku skupia się na rozluźnianiu zginaczy i poprawie ślizgu nerwów.
Ból nadgarstka przy podpieraniu najczęściej wynika z konfliktu struktur po grzbietowej stronie dłoni lub uszkodzenia kompleksu chrząstki trójkątnej (TFCC). Dochodzi do niego przy maksymalnym wyproście dłoni. Doraźnie pomaga zmiana sposobu podpierania się (na pięściach zamiast na otwartej dłoni) oraz wzmacnianie stabilizacji nadgarstka pod okiem fizjoterapeuty.
Ból nadgarstka bez powodu, czyli występujący w spoczynku lub w nocy, zazwyczaj świadczy o stanie zapalnym, ucisku na nerw (np. w kanale nadgarstka) lub obecności ganglionu. Nie jest wywołany nagłym urazem, lecz sumą wcześniejszych przeciążeń. Wymaga konsultacji ortopedycznej, ponieważ rzadko ustępuje samoistnie.
Przewlekle bolący nadgarstek wymaga dokładnej diagnostyki USG w celu znalezienia przyczyny (zwyrodnienie, stary uraz, stan zapalny). Skuteczne leczenie w CRS Clinic obejmuje połączenie zabiegów sonochirurgicznych (iniekcje pod kontrolą USG) z rehabilitacją funkcjonalną, która przywraca prawidłową motorykę całej kończyny górnej.
Doświadczony ortopeda wykonujący skomplikowane operacje w obrębie kończyny dolnej i górnej. Wykorzystuje swoje wieloletnie doświadczenie w diagnostyce ultrasonograficznej do nieoperacyjnego leczenia tkanek i stawów poprzez zabiegi sonochirurgiczne. Pod kontrolą ultrasonografu (USG) wykonuje:
Przeprowadza procedury sonochirurgiczne w obrębie kręgosłupa:
Na stałe współpracuje z zawodnikami i klubami zrzeszonymi w Federacji KSW oraz UFC (Ultimate Fighting Championship).
Ordynator Oddziału Urazowo-Ortopedycznego Szpitala Powiatowego im. M.Skłodowskiej- Curie w Ostrowi Mazowieckiej. Absolwent Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach. W 2005 roku uzyskał stopień doktora nauk medycznych, a w 2006 r. stopień specjalisty z zakresu ortopedii i traumatologii.
Odbył liczne kursy i szkolenia w zakresie ortopedii oraz traumatologii. Wykonuje konsultacje ortopedyczne połączone z diagnostyką USG narządu ruchu – umiejętności potwierdzone certyfikatem Roztoczańskiej Szkoły Ultrasonografii.
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu, doktor nauk medycznych.
Posiada bardzo szerokie doświadczenie w leczeniu schorzeń i zespołów bólowych kręgosłupa.
Stosuje leczenie zachowawcze polegające na wykorzystaniu zabiegów małoinwazyjnych w tym wykonywanych pod kontrolą USG (sonochirurgicznych).
Do grupy tych zabiegów zalicza się:
Kwalifikuje Pacjentów z chorobami kręgosłupa do leczenia fizjoterapeutycznego, sonochirurgicznego lub operacyjnego.
Konsultuje Pacjentów z problemami bólowymi stawów oraz uszkodzeniami mięśni, ścięgien i więzadeł.
Zakres wykonywanych procedur medycznych:
Prowadzi liczne szkolenia z zakresu diagnostyki oraz patologii kręgosłupa dla fizjoterapeutów oraz lekarzy. Przedstawia swoje prace i doniesienia naukowe z zakresu schorzeń kręgosłupa na konferencjach, sympozjach oraz zjazdach naukowych.
Wykształcenie:
Absolwent Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Doktor nauk medycznych.
p.o. Kierownik Zakładu Schorzeń Narządu Ruchu, Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie.
Autor lub współautor książek:
