11 czerwca 2025
Ból ścięgna Achillesa
Zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowego nie rozwijają się bardzo często - zwykle są następstwem skręceń kostki lub innych urazów tej okolicy ciała. W przypadku mało i średnio nasilonych zmian pomocne są zabiegi sonochirurgiczne z wykorzystaniem leków odżywiających chrząstkę wspomagające fizjoterapię. W przypadkach dużych zmian skuteczne jest leczenie przeciwbólowe za pomocą zabiegu kriolezji.
W przypadku zmian zwyrodnieniowych mamy do czynienia z przeciążeniem powierzchni stawowych. Ból może być objawem zarówno zniszczenia chrząstki szklistej w stawie jak i przeciążenia warstwy podchrzęstnej chrząstki.
Dodatkowym problemem jest ograniczenie ruchomości stawu będące bezpośrednim wynikiem tworzących się zwyrodnień.
Typowe dolegliwości obejmują:
Zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowego najczęściej rozwijają się w wyniku przebytych urazów skrętnych. Szczególnie narażone są osoby, u których wystąpiły powtarzające się epizody skręcenia kostki – na ich gruncie rozwija się tzw. niestabilność stawu. Niestabilność oznacza, że w stawie (pomiędzy powierzchniami stawowymi) jest za dużo ruchu. Są to niezauważalne podczas normalnego funkcjonowania mikroruchy. Te mikroruchy powodują drażnienie powierzchni stawowych skutkujące powstawaniem zgrubień warstwy podchrzęstnej (głębiej leżącej części chrzastki). Efektem jest zaburzenie idealnie gładkiej powierzchni stawowej chrząstki co zaburza lub wręcz uniemożliwia wykonanie ruchu w stawie. W sytuacjach ekstremalnych mogą się tworzyć całe “nadbudowy” kostno-chrzęstne blokujące ruch stopy.
W leczeniu mało i średnio zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawu skokowego stosuje się zabiegi sonochirurgiczne w połączeniu z fizjoterapią. Zabiegi sonochirurgiczne mają na celu precyzyjne (pod kontrolą USG) podanie do stawu leków lub substancji poprawiających odżywienie chrząstki lub działających przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Natomiast celem fizjoterapii jest poprawa ślizgu stawowego i praca nad odzyskaniem prawidłowego wzorca ruchu całej kończyny.
W stanach zaawansowanych Pacjent może rozważyć wykorzystanie zabiegu kriolezji. Jest to skuteczny zabieg przeciwbólowy, w czasie którego zamrażane są zakończenia nerwów odpowiedzialnych za odczuwanie bólu. Jest to możliwość szczególnie godna polecenia osobom, które z różnych powodów nie mogą lub nie chcą być operowane.
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
