Ból kciuka to dolegliwość, która może mieć wiele przyczyn i znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie. Przyczyną problemów bywają urazy, przeciążenia wynikające z powtarzalnych ruchów dłoni, stany zapalne stawów czy zmiany zwyrodnieniowe, szczególnie u osób starszych lub wykonujących pracę wymagającą dużego obciążenia ręki. Wśród częstych schorzeń wyróżnia się tzw. kciuk strzelający, który objawia się charakterystycznym przeskakiwaniem podczas ruchu i może prowadzić do bólu oraz ograniczenia sprawności.
Chociaż początkowe objawy mogą wydawać się błahe, takie jak dyskomfort lub delikatny ból, schorzenie to może stopniowo przechodzić w trudniejsze do zniesienia stany, w tym blokowanie się kciuka w określonej pozycji. W artykule skupimy się na leczeniu tej konkretnej dolegliwości, omawiając skuteczne metody terapii i sposoby na przywrócenie pełnej sprawności. Przybliżymy również nowoczesne, małoinwazyjne rozwiązania, które mogą być interesującą alternatywą dla tradycyjnych metod leczenia. Ból kciuka nie musi oznaczać długotrwałych ograniczeń – skuteczna diagnoza i terapia mogą szybko poprawić jakość życia pacjenta.
Kciuk przeskakujący, znany również jako "kciuk strzelający" (ang. trigger finger), to schorzenie, które może występować w wyniku stanu zapalnego pochewki ścięgnistej w obrębie stawu kciuka. Przyczyną tego problemu jest najczęściej zwężenie kanału, przez który przechodzi ścięgno, co utrudnia płynny ruch i prowadzi do charakterystycznego "strzelania" lub blokowania palca.
W wielu przypadkach choroba jest wynikiem nadmiernego obciążenia ręki, powtarzających się ruchów, na przykład przy długotrwałym pisaniu, graniu na instrumentach muzycznych czy wykonywaniu prac ręcznych. Istnieje także związek między tym schorzeniem a chorobami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, a także z cukrzycą, która może sprzyjać rozwojowi tego rodzaju dolegliwości. Warto również zauważyć, że osoby w starszym wieku mogą być bardziej podatne na rozwój kciuka strzelającego z powodu zmian degeneracyjnych w tkankach. Jednak schorzenie to nie dotyczy wyłącznie seniorów – pojawia się także wśród osób młodszych, szczególnie tych wykonujących monotonny, powtarzalny wysiłek dłonią. Zmiany te mogą wystąpić zarówno u osób zawodowo zajmujących się pracą manualną, jak i u tych, którzy nie są zawodowo związani z takimi aktywnościami.
Kciuk strzelający (przeskakujący, zatrzaskujący), to schorzenie, które charakteryzuje się szeregiem objawów, zarówno typowych, jak i nietypowych.
Typowe objawy obejmują:
Nietypowe objawy mogą obejmować:
Warto podkreślić, że objawy kciuka strzelającego mogą się nasilać w miarę postępu schorzenia, a w zaawansowanych przypadkach może dojść do trwałego ograniczenia ruchomości palca.
Diagnostyka kciuka strzelającego opiera się na dokładnym wywiadzie lekarskim oraz badaniu fizykalnym, które umożliwiają wykrycie typowych objawów, takich jak przeskakiwanie palca czy ból w okolicy podstawy kciuka. Jednak nowoczesny standard diagnostyczny wymaga zastosowania ultrasonografii (USG), która pozwala na precyzyjną ocenę stanu ścięgien oraz pochewek ścięgnistych.
Diagnostyka ultrasonograficzna jest coraz częściej wykorzystywana w praktyce klinicznej, ponieważ umożliwia wykrycie zwężenia kanalika ścięgnistego oraz zapalenia pochewki ścięgnistej, które są kluczowe dla potwierdzenia diagnozy. USG daje również możliwość oceny obecności zgrubień, guzów czy innych zmian patologicznych, które mogą powodować blokowanie ścięgna.
W niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny, zwłaszcza gdy diagnoza nie jest jednoznaczna lub objawy nie ustępują po leczeniu zachowawczym. Istotną rolę w diagnostyce pełni także test kliniczny, który polega na wykonywaniu określonych ruchów ręką, mających na celu wywołanie charakterystycznych objawów, takich jak ból czy zablokowanie palca. Współczesne podejście do diagnostyki kciuka strzelającego stawia na dokładność i bezbolesność badania, dlatego USG staje się kluczowym narzędziem, pozwalającym na wczesne wykrycie problemu bez potrzeby stosowania inwazyjnych metod. Regularne wykorzystanie ultrasonografii w ocenie tego typu schorzenia pozwala na bardziej trafne postawienie diagnozy oraz określenie odpowiedniej metody leczenia, co przekłada się na lepsze efekty terapeutyczne.
W CRS Clinic leczenie kciuka strzelającego przeprowadzane jest zgodnie z nowoczesnym standardem leczenia nieoperacyjnego przyjętym przez wiele wiodących ośrodków ortopedii na świecie. Leczenie kciuka strzelająego przebiega przy wykorzystaniu nowoczesnej metody sonochirurgii, która stanowi skuteczną alternatywę dla tradycyjnych operacji. W tej metodzie kluczową rolę odgrywa diagnostyka ultrasonograficzna (USG), która pozwala na dokładne zobrazowanie struktur ścięgien i pochewek ścięgnistych, co umożliwia precyzyjne przeprowadzenie zabiegu. USG pozwala również na ocenę stopnia zwężenia pochewki ścięgna, co jest niezbędne do skutecznego zaplanowania leczenia. W CRS Clinic stosowana jest tzw. microtomia sonochirurgiczna, która polega na użyciu cienkiej igły do rozcięcia zaciśniętej pochewki ścięgnistej, uwalniając ścięgno i przywracając jego prawidłowy ruch.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co sprawia, że jest praktycznie bezbolesny i nie wymaga hospitalizacji. Czas zabiegu jest krótki, a pacjent może wrócić do normalnych czynności najczęściej już następnego dnia po zabiegui. Dzięki precyzyjnemu monitorowaniu zabiegu za pomocą USG, ryzyko powikłań jest minimalne, a sam proces jest mało inwazyjny, co wpływa na szybki powrót do zdrowia. Sonochirurgia pozwala uniknąć tradycyjnego leczenia operacyjnego, które wiązałoby się z większym ryzykiem, koniecznością stosowania znieczulenia ogólnego oraz dłuższym okresem rekonwalescencji.
Nowoczesne podejście do leczenia kciuka strzelającego, takie jak stosowanie sonochirurgii z wykorzystaniem microtomii, eliminuje potrzebę wykonywania dużych cięć i unieruchamiania palca na długi czas. Współczesne standardy medyczne kładą duży nacisk na minimalizowanie inwazyjności procedur, a sonochirurgia jest doskonałym przykładem efektywnej terapii, która zapewnia szybki i trwały efekt bez konieczności przeprowadzania skomplikowanych operacji. Dzięki tej metodzie pacjenci w CRS Clinic mogą liczyć na szybki powrót do pełnej sprawności, co znacząco poprawia jakość ich życia. Sonochirurgia jest również mniej obciążająca finansowo, ponieważ eliminuje potrzebę hospitalizacji i długotrwałej rehabilitacji
Zajmuję się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu oraz kręgosłupa. Pracuję jako chirurg ortopeda w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Szczególnym obszarem mojej specjalizacji jest sonochirurgia. Sonochirurgia to tzw. zabiegi małoinwazyjne wykonywane pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego (USG). Zabiegi wykonuję w klinice CRS Clinic w Warszawie.
Zainteresowałem się sonochirurgią, ponieważ dzięki niej bardzo często można pomóc pacjentom, dla których jedyna alternatywa to interwencja chirurgiczna. Tymczasem zabiegi sonochirurgiczne są praktycznie bezbolesne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym cienką igłą pod kontrolą USG. Nie ma konieczności hospitalizacji, nie ma blizn pooperacyjnych. Pacjent na drugi dzień może wrócić do czynności dnia codziennego.
Jest to wspaniała alternatywa dla tradycyjnej chirurgii. Oczywiście nie znaczy, że w ten sposób wyleczymy każdą dolegliwość w każdym stadium zaawansowania. Jednak wielokrotnie udawało mi się sonochirurgicznie zlikwidować całkowicie ból i pomóc pacjentom, którzy mieli już skierowanie na zabieg endoprotezy biodra czy kolana lub operację kręgosłupa. W ten sposób można też skutecznie pomóc pacjentom z zespołem cieśni nadgarstka.
Właściwa diagnoza i leczenie zajmują czas. Dlatego wizyta u mnie trwa aż 30 minut. Podczas wizyty badam Pacjenta klinicznie i potwierdzam rozpoznanie za pomocą USG. Fakt, że jeden specjalista wykonuje dwa rodzaje badań pozwala całościowo spojrzeć na problem Pacjenta i postawić diagnozę.
Stawiam diagnozę i od razu – o ile to możliwe – staram się rozpocząć leczenie. Podczas jednej wizyty, po zakwalifikowaniu Pacjenta mogę wykonać zabieg sonochirurgiczny (np. hydrodekompresję zespołu cieśni nadgarstka). Stanowi to zupełnie nową jakość w podejściu do leczenia.
W podejściu tradycyjnym Pacjent musiałby przejść przez proces kilku oddzielnych wizyt (ortopedyczna, diagnostyczna USG, kwalifikacja do zabiegu i sam zabieg plus zwolnienie lekarskie). Tymczasem po leczeniu sonochirurgicznym Pacjent najczęściej nie potrzebuje nawet jednego dnia zwolnienia, bo już na drugi dzień może wrócić do pracy i czynności dnia codziennego.
Jestem absolwentem I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Od początku kariery ortopedycznej pracuję w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.
Na moim koncie znajduje się wiele publikacji naukowych, otrzymałem też nagrodę “Award of the President of Polish Society of Hypertension”. Posiadam licencję lekarską PZPN. Konsultuję pacjentów anglojęzycznych. Moją wiedzę i doświadczenie potwierdza wiele ukończonych specjalistycznych szkoleń związanych z dziedziną mojej specjalizacji. M.in.:
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
