TL;DR
Operacja choroby de Quervaina polega na chirurgicznym przecięciu przerośniętej pochewki ścięgnistej, która uciska ścięgna kciuka. Zabieg trwa około 30 minut, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i ambulatoryjnie, a pacjent wraca do domu tego samego dnia. W CRS Clinic koszt operacji wynosi 4 400 zł. Operację rozważamy dopiero wtedy, gdy leczenie zachowawcze i zabiegi małoinwazyjne pod kontrolą USG nie przyniosły trwałej poprawy.
Autor merytoryczny:
mgr Jacek Grabowski - Dyrektor Medyczny CRS Clinic, fizjoterapeuta, 30 lat doświadczenia klinicznego.
Zatwierdzenie medyczne:
lek. Maciej Bazała, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu.
Treść opracowana i aktualizowana przez CRS Clinic.
Aktualizacja: Kwiecień 2026
Operacja choroby de Quervaina polega na chirurgicznym przecięciu przerośniętej pochewki ścięgnistej, która uciska ścięgna odpowiedzialne za ruch kciuka. Celem zabiegu jest odbarczenie ścięgien, poprawa ich ślizgu i usunięcie bólu pojawiającego się po stronie nadgarstka od strony kciuka.
W praktyce oznacza to uwolnienie ścięgien mięśnia odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka w obrębie pierwszego przedziału prostowników nadgarstka. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, trwa około 30 minut i odbywa się ambulatoryjnie, a pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Operacja jest skuteczną metodą leczenia szczególnie wtedy, gdy objawy są przewlekłe, nasilone albo nie ustępują mimo wcześniejszego leczenia zachowawczego.
Operację choroby de Quervaina rozważa się wtedy, gdy ból i ograniczenie ruchu kciuka utrzymują się mimo leczenia nieoperacyjnego albo gdy dolegliwości są na tyle nasilone, że wyraźnie utrudniają codzienne funkcjonowanie.
Najczęściej wskazaniem do leczenia operacyjnego są:
Operacja jest więc ostatecznością, ale w odpowiednio dobranych przypadkach bywa najlepszym i najbardziej definitywnym rozwiązaniem. Jej celem nie jest jedynie chwilowe zmniejszenie bólu, ale usunięcie mechanicznej przyczyny problemu.
Nie. Choroba de Quervaina zazwyczaj nie wymaga operacji na początku leczenia. W wielu przypadkach możliwa jest poprawa po leczeniu zachowawczym lub sonochirurgicznym.
W CRS Clinic wychodzimy z założenia, że leczenie powinno być dopasowane do etapu choroby. U części pacjentów wystarcza ograniczenie przeciążeń, fizjoterapia i terapia przeciwzapalna. W wybranych przypadkach stosujemy również małoinwazyjne zabiegi pod kontrolą USG, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i poprawić ślizg ścięgien.
Operację rozważamy dopiero wtedy, gdy objawy utrzymują się mimo wcześniejszego leczenia, nawracają lub są od początku na tyle nasilone, że wyraźnie ograniczają sprawność ręki. Najważniejsze znaczenie ma więc prawidłowa kwalifikacja, a nie automatyczne kierowanie każdego pacjenta na zabieg chirurgiczny.
Leczenie zachowawcze i operacja nie wykluczają się, są natomiast stosowane na różnych etapach choroby. W CRS Clinic dobieramy metodę leczenia do nasilenia objawów, czasu ich trwania i obrazu klinicznego pacjenta.
Leczenie zachowawcze najczęściej obejmuje:
Taka strategia często pozwala zatrzymać rozwój choroby i zmniejszyć ból, szczególnie we wcześniejszych stadiach. Operacja staje się potrzebna wtedy, gdy mimo takiego postępowania ból nadal utrzymuje się, kciuk pracuje z ograniczeniem, a przewlekły stan zapalny utrudnia normalne używanie ręki.
Najważniejsze pytanie nie brzmi więc „czy operować", ale czy na danym etapie choroby leczenie nieoperacyjne ma jeszcze realną szansę powodzenia. Właśnie dlatego w CRS Clinic tak duży nacisk kładziemy na dokładną diagnostykę i ocenę funkcji ręki przed wybraniem odpowiedniego leczenia.
Każdy pacjent trafia do nas na innym etapie choroby, dlatego leczenie zawsze dobieramy indywidualnie. W CRS Clinic stosujemy kilka uzupełniających się metod leczenia.
Leczenie zachowawcze
Na początku duże znaczenie ma ograniczenie ruchów przeciążających kciuk i nadgarstek. U części pacjentów pomocne jest również czasowe odciążenie, terapia przeciwzapalna i zmiana codziennych nawyków ruchowych.
Leczenie pod kontrolą USG
W zależności od nasilenia objawów stosujemy małoinwazyjne zabiegi pod kontrolą USG, w tym precyzyjne podanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych do zmienionych pochewek ścięgnistych. W wybranych przypadkach wykonujemy także zabiegi hydrodyssekcji poprawiające ślizg ścięgien.
Rehabilitacja
Fizjoterapia obejmuje ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, terapię manualną oraz naukę prawidłowych nawyków ruchowych. Jej celem jest poprawa funkcji ręki, zmniejszenie bólu i ograniczenie ryzyka nawrotu choroby.
Leczenie operacyjne
Operację stosujemy wtedy, gdy przewlekły stan zapalny i zwężenie pochewki ścięgnistej nie pozwalają na trwałą poprawę po leczeniu nieoperacyjnym. W takich przypadkach chirurgiczne uwolnienie ścięgien daje największą szansę na trwałe ustąpienie dolegliwości.
To etapowe podejście jest jedną z najważniejszych przewag CRS Clinic. Naszym celem nie jest kierowanie każdego pacjenta od razu na zabieg, ale zapewnienie leczenia odpowiedniego dla jego rzeczywistej sytuacji klinicznej.
Kwalifikacja do operacji choroby de Quervaina w CRS Clinic opiera się przede wszystkim na dokładnym wywiadzie i badaniu klinicznym. Podczas wizyty lekarz ocenia, czy przyczyną objawów jest przewlekłe zwężenie pochewki ścięgnistej i czy leczenie operacyjne będzie najlepszą metodą w danym przypadku.
W trakcie konsultacji oceniamy:
Takie podejście pozwala ustalić, czy pacjent powinien być leczony zachowawczo, czy większy sens ma leczenie małoinwazyjne pod kontrolą USG, czy też należy zakwalifikować go do operacji.
W CRS Clinic cały proces odbywa się w jednym miejscu. Pacjent ma dostęp do diagnostyki, lekarza oraz zespołu fizjoterapeutów współpracujących z prowadzącymi specjalistami. Dzięki temu leczenie jest spójne i lepiej dopasowane do rzeczywistego problemu.
Konsultacja kwalifikacyjna kosztuje 350 zł.
Operacja choroby de Quervaina w CRS Clinic wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Sam zabieg trwa około 30 minut i poprzedzony jest dokładną konsultacją kwalifikacyjną.
Przebieg leczenia krok po kroku:
Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, bez potrzeby hospitalizacji. Po jego zakończeniu pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Rekonwalescencja po operacji de Quervaina ma duże znaczenie dla końcowego efektu leczenia, a jej celem jest nie tylko wygojenie rany, ale także przywrócenie prawidłowego ruchu kciuka i zmniejszenie ryzyka sztywności lub dolegliwości związanych z blizną.
Bezpośrednio po zabiegu mogą występować:
Kontrola pooperacyjna i zdjęcie szwów odbywają się zwykle po 10-14 dniach od zabiegu. W zależności od przebiegu gojenia lekarz może zalecić ćwiczenia, pracę nad blizną lub rehabilitację wspomagającą powrót do pełnej sprawności.
Rehabilitacja po operacji choroby de Quervaina jest bardzo ważna i pomaga poprawić ślizg ścięgien, przywrócić zakres ruchu kciuka i ograniczyć wtórne przeciążenia. W CRS Clinic fizjoterapeuci pozostają w kontakcie z lekarzami prowadzącymi i wiedzą, jakie postępowanie będzie najlepsze na danym etapie zdrowienia.
Tak, operacja choroby de Quervaina jest zabiegiem rutynowo wykonywanym i uznawanym za bezpieczny, jeśli pacjent został prawidłowo zakwalifikowany, a zabieg przeprowadza doświadczony specjalista. Jak każda procedura medyczna, nie jest jednak całkowicie pozbawiona ryzyka.
Do najczęściej omawianych przejściowych dolegliwości lub działań niepożądanych należą:
Rzadziej mówi się także o ryzyku podrażnienia struktur nerwowych w okolicy zabiegu, dlatego tak ważne są doświadczenie operatora i precyzyjna technika chirurgiczna. Właściwa kwalifikacja i przestrzeganie zaleceń po zabiegu dodatkowo zmniejszają ryzyko powikłań.
W CRS Clinic operacyjne leczenie choroby de Quervaina wykonuje lek. Maciej Bazała, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu, który na co dzień zajmuje się chirurgią ręki i wykonuje tego typu zabiegi regularnie.
Nie ma jednej konkretnej listy bezwzględnych przeciwwskazań dotyczących każdego pacjenta, ale istnieją sytuacje wymagające ostrożności, dodatkowej oceny albo czasowego odroczenia zabiegu.
Do głównych takich przeciwwskazań należą:
Decyzja o leczeniu operacyjnym zawsze powinna wynikać z indywidualnej oceny pacjenta. Celem nie jest wykonanie operacji za wszelką cenę, ale zastosowanie jej wtedy, gdy daje największą szansę trwałej poprawy.
Największą przewagą CRS Clinic jest to, że nie ograniczamy się do jednej metody leczenia. Potrafimy prowadzić pacjenta na każdym etapie choroby: od leczenia zachowawczego i rehabilitacji, przez zabiegi małoinwazyjne pod kontrolą USG, aż po operację, gdy jest ona rzeczywiście wskazana.
Pacjent zyskuje dzięki temu:
W CRS Clinic leczenie choroby de Quervaina zaczynamy od dokładnej konsultacji ortopedycznej z badaniem klinicznym i USG, co pozwala potwierdzić diagnozę i ocenić stopień zmian. Dzięki temu nie sprowadzamy leczenia do jednego schematu, ale dobieramy metodę, która na danym etapie daje największą szansę poprawy.
Standardowo operacja choroby de Quervaina wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Nie wymaga narkozy ani hospitalizacji.
Sam zabieg trwa około 30 minut. Poprzedzony jest konsultacją kwalifikacyjną, podczas której lekarz ocenia wskazania i ustala z pacjentem termin operacji.
Koszt zabiegu operacyjnego wynosi 4 400 zł. Konsultacja kwalifikacyjna kosztuje 350 zł.
Nie. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, a pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Kontrola i zdjęcie szwów odbywają się po około 10-14 dniach od zabiegu, na wizycie kontrolnej u lekarza prowadzącego.
Powrót do pracy zależy od rodzaju wykonywanych obowiązków i przebiegu gojenia. Przy pracy lekkiej jest zwykle możliwy szybciej niż przy pracy wymagającej silnego chwytu lub powtarzalnego obciążania kciuka i nadgarstka. Ostateczne zalecenia lekarz przekazuje indywidualnie po zabiegu i podczas wizyty kontrolnej.
W wielu przypadkach rehabilitacja jest wskazana: odpowiednio dobrane ćwiczenia pomagają szybciej odzyskać sprawność, poprawić ślizg ścięgien i pracować nad blizną. Decyzja zależy od przebiegu gojenia i funkcji ręki po zabiegu.
Operacja usuwa mechaniczną przyczynę ucisku ścięgien, dlatego w większości przypadków daje trwałą poprawę. Ryzyko nawrotu istnieje, ale zwykle jest niewielkie.
Nie. W zależności od stopnia zaawansowania problemu leczenie może obejmować terapię przeciwzapalną, rehabilitację, zabiegi pod kontrolą USG albo operację. W CRS Clinic zawsze dobieramy metodę do etapu choroby.
Tak. Zabieg przeprowadzany jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Nie wymaga pobytu w szpitalu, a po zabiegu pacjent bezpiecznie wraca do domu tego samego dnia.
Już na wczesnym etapie szkolenia specjalizacyjnego zainteresował się chirurgią ręki, która stała się obszarem jego wyjątkowych kompetencji.
Podczas praktyki klinicznej zdobył szerokie doświadczenie w leczeniu schorzeń kończyny górnej.
Jako jeden z nielicznych specjalistów w Polsce wykonuje zabieg fasciotomii igłowej u Pacjentów z chorobą/ przykurczem Dupuytrena.
Wykonuje m.in. operacje:
Ukończył studia na II Wydziale Lekarskim Akademii Medycznej w Warszawie. Jest pracownikiem naukowym Kliniki Ortopedycznej I Wydziału Lekarskiego WUM, szkoli studentów i lekarzy, jest autorem publikacji w czasopismach naukowych i doniesień konferencyjnych.
Polecam CRS Clinic a w szczególności dr Macieja Bazałę. Dr Bazała to świetny lekarz ortopeda- prawdziwy profesjonalista specjalizujący się w chirurgii ręki. Rzeczowo wyjaśnił na czym polega mój uraz oraz omówił szczegóły planowanej operacji.Bardzo się cieszę,że trafiłam do Pana Doktora. Polecam wszystkim zmagającymi się z urazami w obrębie dłoni/ ręki. Kontakt z CRS Clinic również na najwyższym poziomie.
Dr Maciej Bazała wspaniały człowiek i lekarz dobrze , że tacy ludzie wykonują ten trudny i odpowiedzialny zawód. Serdecznie dziękuję
Doktor Bazała jest bardzo dobrym fachowcem a przy tym kulturalnym i sympatycznym człowiekiem. Leczę się u niego już kilka lat, operował mi lewy nadgarstek a teraz leczy zwyrodnienia w prawym. Zawsze wszystko tłumaczy i odpowiada na pytania. Nie często spotyka się takich lekarzy. Polecam Pana Doktora każdemu kto ma problemy z dłońmi.
Dawno nie natrafilam na tak rzeczowego i zyczliwego doktora jak Pan dr Bazala.
Leczy sie u niego lub leczylo pare osob z n/rodziny i wszyscy.uwazaja Pana doktora za swietnego specjaliste.
Mjuchnicka
Dr Bazała Maciej jest bardzo kompetentnym lekarzem. Bardzo życzliwy i cierpliwy wobec pacjenta. Z całego serca polecam Pana Doktora.
Polecam konsultacje u doktora Bazały. Bardzo dobry i przyjazny lekarz 🌹
