Rwa ramienna to schorzenie wynikające z ucisku lub podrażnienia nerwów szyjnych, objawiające się bólem promieniującym od szyi, przez bark i ramię, aż do palców ręki. Szacuje się, że objawy tej dolegliwości mogą wystąpić nawet u 1 na 100 osób rocznie, szczególnie w wieku 30–60 lat.
Coraz częściej rwa ramienna dotyka osób pracujących w pozycji siedzącej, zwłaszcza z głową pochyloną do przodu.
W większości przypadków rwa ramienna ustępuje po zastosowaniu leczenia zachowawczego, ale czasem potrzebne są zabiegi przeciwbólowe i przeciwzapalne. Rokowania są na ogół dobre, zwłaszcza gdy leczenie rozpocznie się wcześnie.
Objawy rwy ramiennej mogą się różnić w zależności od miejsca i stopnia ucisku na nerw. Często pojawiają się nagle, choć mogą narastać stopniowo.
Najczęstsze objawy rwy ramiennej:
Silny ból promieniujący z okolicy szyi do barku, ramienia, łokcia, a czasem aż do dłoni i palców
Mrowienie, drętwienie lub uczucie „prądów” w ręce, często nasilające się w nocy lub podczas unoszenia kończyny
Osłabienie siły mięśniowej w kończynie górnej - trudności z unoszeniem ramienia, zaciskaniem dłoni, wykonywaniem precyzyjnych ruchów
Zaburzenia czucia w palcach lub określonych obszarach ręki (w zależności od uciskanego nerwu)
Zwiększenie dolegliwości przy określonych ruchach głowy lub szyi (zwłaszcza przy odchyleniu jej do tyłu i w bok)
Ograniczenie ruchomości szyi i uczucie sztywności karku
Utrzymujące się napięcie mięśni szyi i barku - najczęściej jednostronne
Z czym można pomylić rwę ramienną?
Objawy rwy ramiennej mogą przypominać inne schorzenia, dlatego ważna jest dokładna diagnostyka różnicowa. Warto ją odróżnić od:
Zespołu cieśni nadgarstka (gdy drętwieją palce dłoni)
Zespołu górnego otworu klatki piersiowej (ucisk na splot ramienny i naczynia)
Zapalenia stawów barkowych lub ścięgien rotatorów (ból w ramieniu, ale bez objawów neurologicznych)
Neuropatii obwodowych (np. cukrzycowej, pourazowej)
Zespołu bolesnego barku (np. zapalenia kaletki podbarkowej)
Zmian nowotworowych lub przerzutowych (naciekanie struktur nerwowych w odcinku szyjnym)
Prawidłowe rozpoznanie wymaga dokładnego wywiadu, badania neurologicznego i badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny odcinka szyjnego kręgosłupa.
Najczęstsze przyczyny rwy ramiennej:
Ucisk na korzenie nerwowe w odcinku szyjnym kręgosłupa (unerwiające bark, ramię i rękę)
Dyskopatia szyjna - uszkodzenie krążka międzykręgowego, który może uciskać na nerw wychodzący z kręgosłupa
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (np. osteofity - narośla kostne zwężające kanały nerwowe)
Urazy szyi oraz mikrourazy związane z przeciążeniem lub długotrwałym pochylaniem głowy (np. praca przy komputerze)
Choroby zapalne lub nowotworowe w okolicy kręgosłupa szyjnego (rzadziej)
W CRS Clinic leczenie rwy ramiennej prowadzone jest w sposób kompleksowy i dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta. Łączymy nowoczesną diagnostykę, małoinwazyjne zabiegi oraz specjalistyczną fizjoterapię.
Proces leczenia rozpoczyna się od konsultacji u doświadczonego neurochirurga, który:
przeprowadza szczegółowy wywiad i badanie neurologiczne,
analizuje wyniki badań obrazowych (np. rezonansu magnetycznego odcinka szyjnego).
W ostrej fazie choroby, gdy dominują ból, drętwienie czy osłabienie ręki, możliwe jest wykonanie małoinwazyjnych zabiegów przeciwbólowych pod kontrolą USG - m.in. blokady stawu lub korzeni nerwowych.
Zabiegi te są szybkie, bezpieczne, nie wymagają hospitalizacji, a wielu pacjentów odczuwa ulgę już po pierwszej procedurze.
Po ustąpieniu bólu wdrażana jest indywidualnie dobrana fizjoterapia, której celem jest:
przywrócenie prawidłowej ruchomości szyi,
wzmocnienie mięśni karku i obręczy barkowej,
poprawa postawy ciała.
Neurochirurg z wiedzą ekspercką w zakresie swojej specjalizacji, leczenia bólu kręgosłupa, stosowania stymulacji TENS/EMS, stymulacji rdzenia kręgowego, terapii bólu i znieczulenia regionalnego.
Obecnie współpracujący, w zakresie leczenia operacyjnego, z Kliniką Neurochirurgii Państwowego Instytutu Medycznego MSWiA w Warszawie.
Ukończył, z wynikiem bardzo dobrym, prestiżowe studia podyplomowe Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim w Krakowie.
W zakresie jego szczególnych zainteresowań i kompetencji znajduje się leczenie bólu i dolegliwości w przebiegu:
Ukończył szereg wyjątkowych szkoleń w zakresie leczenia, w tym leczenia interwencyjnego, bólu kręgosłupa:
Specjalista neurochirurgii.
W pracy zawodowej ukierunkowany m.in na stosowanie interwencyjnych metod leczenia bólu oraz neuromodulacji.
Leczy zachowawczo i operacyjnie:
- zespoły bólowe kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) w przebiegu dyskopatii, niestabilności, urazów kręgów, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz przetrwałe zespoły bólowe po zabiegach operacyjnych;
- choroby nerwów obwodowych: guzy nerwów obwodowych, neuropatie po urazach nerwów, neuropatie cukrzycowe, po półpaścu, neuropatie po leczeniu onkologicznym (CIPN), zespoły wieloobjawowego bólu miejscowego kończyn dolnych oraz górnych (CRPS);
- zespoły bólowe twarzy i głowy: ból neuropatyczny twarzy, neuralgia trójdzielna, szyjnopochodne dolegliwości bólowe głowy.
Specjalista interwencyjnego leczenia bólu - absolwent Pain School International (Międzynarodowej Szkoły Leczenia Bólu) Budapeszt, Węgry.
Pierwszy i jedyny w Polsce Cetryfikowany Sonografista Interwencyjny z certyfikatem CIPS wydawanym przez Światowy Instytut Bólu (World Institute of Pain).
Absolwent studiów Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz Europejskiej Szkoły Neurochirurgii (Praga, Belgrad, Walencja, Moskwa).
Stypendysta międzynarodowego programu szkoleniowego z zakresu stymulacji rdzenia kręgowego oraz zwojów czuciowych i nerwów obwodowych w dolegliwościach bólowych.
Obecnie w trakcie indywidualnego międzynarodowego programu mentorskiego z dziedziny zabiegów neuromodulacji i neurochirurgii czynnościowej realizowanego za pośrednictwem International Neuromodulation Society.
W praktyce lekarskiej szeroko wykorzystuje mało inwazyjne metody leczenia i diagnozowania: blokady pod kontrolą USG lub RTG, kriolezję, termolezję, termolezję pulsacyjną. Współpracuje z najlepszymi w Polsce specjalistami od zaawansowanych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metod endoskopowych.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgów), World Institute of Pain, European Pain Federation, International Neuromodulation Society oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Bólem.
Konsultuje pacjentów w języku polskim, angielskim i włoskim.
Lekarz Kliniki Neurochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego.
Specjalizuje się w operacyjnym i zachowawczym leczeniu schorzeń układu nerwowego oraz bólu kręgosłupa.
Szczególnym obszarem jego zainteresowania są małoinwazyjne zabiegi i procedury przeciwbólowe wykonywane pod kontrolą aparatury ultrasonograficznej (USG) lub aparatu RTG. Procedury przeciwbólowe znajdują zastosowanie w ostrych i przewlekłych dolegliwościach kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego w przebiegu: dyskopatii, zmian zwyrodnieniowych, rwy kulszowej.
Ukończył specjalistyczne szkolenia z zastosowania technik małoinwazyjnych:
“Blokady centralne i okołokręgosłupowe pod kontrolą usg”,
"Hands-on Microsurgery Course".
Zakres procedur sonochirurgicznych/ małoinwazytjnych stosowanych w przebiegu bólów pleców i szyi:
Pasjonat zdrowego stylu życia od zawsze związany ze sportem. Certyfikowany trener medyczny odznaczony przez Ministra Zdrowia medalem “Za Zasługi dla Ochrony Zdrowia”.
Absolwent Collegium Medicum Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego. Autor publikacji i wystąpień naukowych, uczestnik kursów z zakresu neurochirurgii.
Lekarz Kliniki Neurochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (EANS) - Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgii.
Uczestnik licznych kursów praktycznych organizowanych przez EANS m.in:
kurs Hands ON w Genewie
kurs Hands On w Brnie
Kurs Hands On w Lyonie.
Uczestnik kursów doskonalących organizowanych przez AO Spine “Anatomical Principles of Spinal Fusion” - wiodącej na rynku światowym organizacji szkolącej w zakresie leczenia złamań i schorzeń układu kostnego.
Autor publikacji naukowych z zakresu neurochirurgii.
Posiada bogate doświadczenie w zakresie kwalifikacji do leczenia zachowawczego oraz operacyjnego chorych ze schorzeniami kręgosłupa m.in: dyskopatii lędźwiowej, dyskopatii szyjnej, rwy kulszowej, rwy ramiennej, choroby zwyrodnieniowej, złamań kręgów oraz zespołów bólowych kręgosłupa.
W zależności od wskazań kwalifikuje i przeprowadza zabiegi mało inwazyjne (blokady) pod kontrolą USG: blokady stawów międzykręgowych, blokady stawów krzyżowo-biodrowych, blokady zewnątrzoponowe, blokady nerwów obwodowych.
Leczone choroby:
Ostre i przewlekłe zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowego
Ostre i przewlekłe zespoły bólowe kręgosłupa szyjnego
Dyskopatia odcinka szyjnego
Dyskopatia odcinka lędźwiowego
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa
Rwa kulszowa
Rwa ramienna
Miałam okazję skorzytsac z usług dr Mateusza Przybycień. Bardzo profesjonalne podejście do pacjenta. Niezwykle dokłade badanie i analiza. Wszelkie zalecenia, diagnoza bardzo skrupulatnie spisane i przekazane pacjentowi. Bardzo polecam!
Opinię wystawiam w imieniu 80letniej p.Elżbiety Śliwińskiej, która chciała gorąco podziękować doktorowi Bartoszowi Czapskiemu, za zaopiekowanie się nią, spokojne i niespieszne tłumaczenie wszystkiego oraz odpowiednie zareagowanie i pomoc w osiągnięciu ulgi w bólu. Doktor był bardzo profesjonalny i zastosował blokadę, która umożliwiła Pani Eli funkcjonowanie. Doktor wykazał się zarówno empatią jak i doświadczeniem. Temu lekarzowi można zaufać.
Pan dr Bartosz Czapski jest profesjonalistą w swoim zawodzie. Do CRS Clinic trafiłem z bardzo silnym bólem dolnego odcinka kręgosłupa. Przez ostatnie lata konsultowałem się z wieloma specjalistami którzy to nie mogli mi pomóc.
Pan dr już na pierwszej wizycie dokladnie mnie zbadał i znalazł przyczynę bólu i postawił diagnozę.
DZIĘKUJĘ!
Z całego serca polecam. Cudowny Pan Doktor Czapski, który potrafi wysłuchać pacjenta. Po wielu latach życia z problemem i bólem na który nigdzie nie mogłam znaleźć pomocy pojawił się promyk nadziei i szans na poprawę. Bardzo dziękuję.