19 grudnia 2025
Hydrodekompresja - nieoperacyjne leczenie cieśni nadgarstka
Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka upatruje się najczęściej w mechanicznym przeciążeniu tej okolicy. Ścięgna, które przebiegają w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu pośrodkowego mogą ulec obrzękowi. Obrzęk zaś powoduje, że zmniejsza się ilość miejsca dla nerwu, co powoduje jego niedokrwienie i określone dolegliwości.
Do niedawna jedyną metodą leczenia cieśni nadgarstka była operacja. Od 7 lat, stosujemy nieoperacyjny sposób leczenia tej choroby - zabieg hydrodekompresji. Wprowadziliśmy tą metodę na rynek medyczny jako pierwsza klinika w Polsce.
Wykonaliśmy już ponad 3000 zabiegów hydrodekompresji. Mamy największe doświadczenie.
Zespół cieśni nadgarstka jest najczęściej występującą tzw. neuropatią uciskową czyli uciskiem na nerw. Neuropatia ta jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem w kanale nadgarstka. Wraz ze wzrostem ciśnienia dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi w naczyniach włosowatych nerwu pośrodkowego. Skutkiem tego może być:
W pierwszym etapie, gdy objawy nie są stałe i zbyt uciążliwe, pacjenci nie zgłaszają się do specjalisty w celu dokładniejszej diagnozy. Przy dłuższym, przetrwałym, utrzymującym się zwiększonym ciśnieniu w obrębie kanału nadgarstka dochodzi do zmian w strukturze nerwu. Gdy ciśnienie przekroczy 30 mm Hg u pacjentów pojawiają się łagodne objawy. Po przekroczeniu wartości ciśnienia 40–50 mm Hg w kanale nadgarstka dolegliwości stają się bardzo dokuczliwe i są oceniane przez pacjentów jako mocne lub silne.
Zespół cieśni nadgarstka jest jedną z klasycznych jednostek chorobowych określanych jako konflikt nerwu z otaczającymi go strukturami anatomicznymi. Nerwem uszkodzonym z powodu konfliktu z własnym otoczeniem jest nerw pośrodkowy (nervus medianus), a zjawisko zmniejszenia wolnego miejsca dla tego nerwu nazywa się cieśnią kanału nadgarstka.
Zakres unerwienia nerwu pośrodkowego w obszarze dłoni odpowiada palcom I-III (kciuk, palec wskazujący, palec środkowy). Przy występującym ucisku na nerw właśnie w tej okolicy mogą wystąpić:
Bezpośrednią przyczyną wywołującą objawy cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego na wysokości obszaru, który nazywamy kanałem nadgarstka. Skąd zatem bierze się nacisk na nerw? Zanim opiszemy przyczynę nacisku na nerw należy poznać specyfikę anatomiczną tego obszaru. Kanał nadgarstka jest to przestrzeń w której wśród licznych ścięgien przebiega nerw pośrodkowy. Kanał utworzony jest przez drobne kości nadgarstka ułożone w półkole, które zamknięte jest mocnym więzadłem. Budowa taka powoduje, że jakiekolwiek zmiany w objętości któregoś ze ścięgien (lub więzadła poprzecznego nadgarstka) nie pozostaje bez znaczenia dla innych struktur znajdujących się w kanale.
Specyficzna budowa kanału nadgarstka w zasadzie definiuje powstawanie cieśni nadgarstka. Objawy cieśni powstają bowiem ze względu na niedokrwienie nerwu pośrodkowego z powodu nacisku na nerw przez otaczające go, spuchniete ścięgna lub/i z powodu nacisku przez pogrubiałe więzadło poprzeczne nadgarstka.
W leczeniu zachowawczym stosujemy mało inwazyjny zabieg hydrodekompresji. Jest to zabieg sonochirurgiczny wykonywany przez doświadczonego chirurga pod kontrolą aparatu USG. Polega on na podaniu w bezpośrednią okolicę nerwu mieszanki leków i soli fizjologicznej. Preparat ten zmniejsza stan zapalny, obrzęk nerwu oraz powoduje odbarczenie nerwu. Najczęściej kilka minut po zabiegu Pacjent odczuwa poprawę: polepsza się czucie, zmniejsza ból. Polepsza się przesuwalność tkanki nerwowej, co stwarza warunki do fizjoterapii metodą neuromobilizacji – specjalne ćwiczenia powodują, że nerw odzyskuje swoją elastyczność i przesuwalność względem otaczających go ścięgien. Po zabiegu Pacjent nie potrzebuje unieruchomienia i szybko może wrócić do codziennych czynności oraz pracy zawodowej.
Wieloletnie doświadczenie ortopedy chirurga zdobywał w Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Uniwersytetu Medycznego w Warszawie.
Od kilku lat specjalizuje się w sonochirurgicznym, mało inwazyjnym leczeniu stawów kończyny górnej. Szczególnym obszarem zainteresowania jest nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka i stosowanie zabiegu hydrodekompresji. W codziennej praktyce szeroko wykorzystuje swoje bogate doświadczenie w diagnozowaniu ultrasonograficznym (USG) oraz wykorzystaniu aparatury USG w leczeniu nieoperacyjnym.
Kwalifikuje Pacjentów do zabiegów hydrodekompresji i przeprowadza leczenie.
W CRS Clinic stosuje zasadę “jeden specjalista - jedna wizyta” - w czasie jednej konsultacji przeprowadza badanie kliniczne, diagnostykę USG oraz leczenie sonochirurgiczne.
Ściśle współpracuje z zespołem fizjoterapeutycznym zapewniając Pacjentowi kompleksową opiekę.
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
W CRS Clinic prowadzi konsultacje ortopedyczne połączone z diagnostyką ultrasonograficzną (USG) oraz leczeniem małoinwazyjnym w zakresie schorzeń takich jak:
W swojej pracy wykorzystuje zabiegi sonochirurgiczne, czyli małoinwazyjne procedury wykonywane pod kontrolą USG, które stanowią skuteczną alternatywę dla leczenia operacyjnego. Zajmuje się również wykonywaniem iniekcji dostawowych i okołostawowych (m.in. kwas hialuronowy, osocze bogatopłytkowe PRP) wspomagających proces regeneracji tkanek i odbudowy stawów.
Od ponad pięciu lat pracuje w Oddziale Urazowo-Ortopedycznym Szpitala Praskiego w Warszawie, gdzie zdobywa doświadczenie w diagnostyce oraz leczeniu chorób i urazów stawów — w tym stawu kolanowego, biodrowego, barkowego, łokciowego oraz nadgarstkowego. W ramach praktyki szpitalnej wykonuje również zabiegi operacyjne, co pozwala mu kompleksowo kwalifikować pacjentów zarówno do leczenia zachowawczego, jak i operacyjnego.
Szczególnym obszarem jego zainteresowań jest chirurgia kończyny górnej, zwłaszcza leczenie urazów i schorzeń obręczy barkowej. Specjalizuje się w małoinwazyjnych procedurach artroskopowych oraz w protezoplastyce stawu łopatkowo-ramiennego.
Stale rozwija swoje kompetencje zawodowe, uczestnicząc w licznych szkoleniach i konferencjach międzynarodowych — m.in. we Francji, Turcji, Grecji, Niemczech i Austrii. Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Barku i Łokcia oraz Polskiego Towarzystwa Artroskopowego.
Konsultuje pacjentów w języku angielskim i hiszpańskim.
Ukończone kursy i szkolenia:
Kurs kadawerowy - protezoplastyka stawu ramiennego (2022, 2023, 2024)
Kurs Ultrasonografii narządu ruchu (2022)
Kurs Iniekcji Dostawowych pod kontrolą USG (2022)
Kursy artroskopii kończyny górnej (2023, 2024)
Berlin International Shoulder Course (2021, 2023, 2025)
Ocena MRI stawu ramiennego i kolanowego (2022, 2024)
Kurs chirurgii ręki oraz chirurgii rekonstrukcyjnej (2025)
Jestem z poza Warszawy przyjechałam na zabieg cieśni polecam bardzo a doktor to cudowny człowiek, miły uprzejmy czułam się zaopiekowana .
Wizyta przebiegła w bardzo miłej atmosferze. Pan Doktor Truszewski jest empatyczny i wszystko dokładnie wyjaśnia. Jestem po zabiegu hydrodekompresji i już odczuwam ulgę w bólu (zespół cieśni nadgarstka). Szczerze polecam!
Dr Truszewski spokojnie, rzeczowo wyjaśnił mi wszystko o zabiegu. Wykonał go delikatnie. Atmosfera bardzo przyjazna i miła. Polecam!
Tydzień temu miałam wykonany zabieg hydrokompresji nadgarstka przez dr Truszewskiego. Super podejście przez doktora pełny profesjonalizm zero stresu a co za tym idzie od tego dnia przesypiam całą noc bez bólu. Z czystym sumieniem polecam klinikę CRS w Warszawie.
Profesjonalna obsługa,problem z cieśnią nadgarstka nie udało się pomóc w wyleczeniu jednak uśmieżyło ból przez który nie mogłem spać. myśle że gdyby choroba nie była tak zaawansowana to normalnie obyło by się bez operacji po zabiegu w tej klinice
Zabieg hydrodekompresji wykonany ponad dwa miesiące temu,całkowicie wyeliminował ból i drętwienie nadgarstka
Pan Doktor rzeczowy, konkretny, godny polecenia. Jestem po operacji jednej ręki, Pan Doktor zaproponował inne rozwiązania dotyczące leczenia drugiej. Pełna satysfakcja z wizyty. Sympatyczny, empatyczny zauważył inne problemy dotyczące rąk. Z całego serca polecam.
Doktor Bazała jest bardzo dobrym fachowcem a przy tym kulturalnym i sympatycznym człowiekiem. Leczę się u niego już kilka lat, operował mi lewy nadgarstek a teraz leczy zwyrodnienia w prawym. Zawsze wszystko tłumaczy i odpowiada na pytania. Nie często spotyka się takich lekarzy. Polecam Pana Doktora każdemu kto ma problemy z dłońmi.
Bardzo kompetentny lekarz, omówił przystępnie sposób wykonania zabiegu, zalecenia i dalsze postępowanie w moim przypadku.Zabieg bezinwazyjny, po dwóch dobach odczuwam stopniowe ustępowanie dolegliwości. Dziękuję i polecam!
Super, po pierwszym dniu ulga ogromną. Niesamowite uczucie po kilku tygodniach braku snu budzić się, dlatego że dzwoni budzik, a nie dlatego że ręce drętwieją i boli ❤
Polecam konsultscje u Pana Doktora Truszewskiego, podejście do pacjent bardzo profesjonalne i indywidualne, zalecenia konkretne i rzeczowe. Przy tym wszystkim Pan Doktor dodatkowo jest empatycznym i przesympatycznym człowiekiem. Polecam wszystkim zmagającym się z dolegliwościami cieśni nadgarstka.
Pan doktor Piotr Truszewski jest rzetelnym specjalistą cierpliwie udzielającym wyczerpujących informacji dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Zabieg niebolesny wykonany z niebywałą precyzją. Polecam
Dziękuję panie doktorze za dobrą radę i zabieg hydrodekompresji ,zabieg był bezbolesny i szybki co pozwoliło mi szybko powrócić do zdrowia, pozdrawiam panie doktorze.
Wczoraj byłem w klinice CRS Clinic u doktora Piotra Truszewskiego na badaniach bólu, drętwienia i mrowienia palców prawej ręki. Okazało się , że jest to zespół cieśni nadgarstka. Ból występował w nocy, wybudzał mnie, rano miałem drętwe, obolałe palce i właściwie cały nadgarstek. W ciągu dnia było podobnie lecz z mniejszym nasileniem.
Po wykonanym zabiegu przez pana doktora Truszewskiego ból natychmiast ustąpił. Spokojnie przespałem noc, rano bez bólu i w ciągu dnia bez bólu, myślę , że tak będą mijały kolejne dni.
Atmosfera w czasie badania i wykonywania zabiegu była bardzo miła i bezpośrednia.
Wielkie podziękowania i szacunek dla pana doktora, jego wiedzy i umiejętności.
Jest super specjalistą!
Jeszcze raz serdeczne podziękowania z Tarnobrzega.
Wiktor Krzemiński
Do kliniki CRS przyjechałem z Niemiec, ponieważ tam nie znają metody leczenia cieśń nadgarstka, którą stosuje dr Truszewski. Już pierwszej nocy po zabiegu mogłem normalnie spać, a następnego dnia iść do pracy. Dr Truszewski szybko i skutecznie mi pomógł, jest także bardzo uprzejmym i miłym człowiekiem.
Bardzo miły i kompetentny Pan doktor z pozytywnym nastawieniem. Badanie przeprowadzone bardzo dokładnie i konkretnie postawiona diagnoza. Natychmiastowe podjęte działanie wyleczenia ciśni nadgarstka. Dziękuję i polecam!
