Fasciotomia igłowa to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu choroby Dupuytrena, czyli schorzenia prowadzącego do stopniowego przykurczu palców i ograniczenia sprawności dłoni. Zabieg polega na przezskórnym przecięciu pasm włóknistych, które przyciągają palce do dłoni i uniemożliwiają ich wyprostowanie.
W CRS Clinic fasciotomia igłowa jest jedną z metod chirurgicznego leczenia przykurczu Dupuytrena, stosowaną przede wszystkim u pacjentów, u których zmiany są na tyle zaawansowane, że wymagają interwencji zabiegowej, ale nadal możliwe jest leczenie bez klasycznej operacji otwartej.
Zabieg wykonuje lek. Maciej Bazała, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu, z doświadczeniem w chirurgii ręki. Konsultacja kwalifikacyjna kosztuje 350 zł, a koszt zabiegu wynosi 2 200 zł.
Autor merytoryczny:
mgr Jacek Grabowski - Dyrektor Medyczny CRS Clinic, fizjoterapeuta, 30 lat doświadczenia klinicznego.
Zatwierdzenie medyczne:
lek. Maciej Bazała, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu.
Treść opracowana i aktualizowana przez CRS Clinic.
Aktualizacja: Kwiecień 2026
Fasciotomia igłowa polega na przecięciu przez skórę patologicznych pasm włóknistych, które w chorobie Dupuytrena stopniowo przyciągają palce do dłoni i utrudniają ich wyprostowanie. Zabieg wykonuje się cienką igłą, bez klasycznego nacięcia chirurgicznego, w znieczuleniu miejscowym.
Celem zabiegu jest mechaniczne rozluźnienie przykurczu i poprawa wyprostu palców. Dzięki temu pacjent może odzyskać lepszą funkcję dłoni bez rozległej operacji, szwów i długiej rekonwalescencji.
Fasciotomia igłowa nie usuwa całej chorobowo zmienionej tkanki, ale pozwala skutecznie przerwać pasma odpowiedzialne za przykurcz. To właśnie dlatego jest ceniona jako metoda małoinwazyjna, szybka i dobrze tolerowana przez pacjentów.
Przykurcz Dupuytrena (inaczej choroba Dupuytrena) to schorzenie dotykające dłoni i palców, polegające na stopniowym pogrubieniu oraz bliznowaceniu tkanki łącznej po stronie dłoniowej.
W miarę rozwoju choroby pojawiają się twarde guzki i pasma, które ograniczają prostowanie palców, dotyczą najczęściej serdecznego i małego.
Początkowo objawy bywają niepozorne, takie jak niewielkie zgrubienia pod skórą, lecz z czasem palce mogą zacząć się trwale zginać, utrudniając codzienne czynności: trzymanie telefonu, pisanie, chwytanie przedmiotów.
Choroba rozwija się powoli i postępuje stopniowo. Najczęściej dotyka mężczyzn po 50. roku życia.
Leczenie zależy od zaawansowania, w łagodnych przypadkach stosuje się zabiegi małoinwazyjne, w bardziej zaawansowanych bywa konieczna operacja.
Fasciotomia igłowa jest wskazana przede wszystkim wtedy, gdy choroba Dupuytrena zaczyna wyraźnie ograniczać wyprost palców i utrudnia codzienne funkcjonowanie, ale stopień zaawansowania zmian nadal pozwala na leczenie małoinwazyjne.
Najczęściej zabieg rozważa się, gdy:
Najważniejsze znaczenie ma jednak kwalifikacja. Nie każdy pacjent z chorobą Dupuytrena będzie dobrym kandydatem do fasciotomii igłowej. O wyborze metody decyduje stopień przykurczu, układ pasm włóknistych i rzeczywista funkcja dłoni pacjenta.
Nie. Nie każda choroba Dupuytrena wymaga od razu operacji. W początkowym okresie objawy mogą być niewielkie i ograniczać się do obecności twardych guzków lub niewielkiego napięcia w dłoni, bez istotnego wpływu na codzienne funkcjonowanie.
We wczesnych stadiach możliwe jest:
Zabieg staje się potrzebny dopiero wtedy, gdy pojawia się istotny przykurcz i wyprost palców zaczyna być realnie ograniczony. W bardziej zaawansowanych przypadkach najlepszym rozwiązaniem może być fasciotomia igłowa, a w cięższych lub nawrotowych sytuacjach wskazana jest klasyczna operacja.
Fasciotomia igłowa i klasyczna operacja nie są metodami konkurencyjnymi, ale stosowanymi na różnych etapach i w różnych wariantach choroby Dupuytrena.
Fasciotomia igłowa jest metodą małoinwazyjną. Jej największe zalety to:
Klasyczna operacja jest zwykle zarezerwowana dla cięższych przypadków, bardziej rozległych zmian albo sytuacji, w których choroba nawraca lub układ pasm włóknistych nie pozwala na skuteczne leczenie igłowe.
Najważniejsze pytanie nie brzmi więc „co jest lepsze", ale która metoda będzie najwłaściwsza dla konkretnego pacjenta na danym etapie choroby. W CRS Clinic leczenie dobieramy właśnie w taki sposób.
Każdy pacjent zgłasza się do nas z innym nasileniem objawów, dlatego leczenie choroby Dupuytrena zawsze dobieramy indywidualnie.
Obserwacja i rehabilitacja
We wczesnych stadiach, gdy objawy są jeszcze niewielkie, a przykurcz nie ogranicza wyraźnie funkcji ręki, możliwe jest postępowanie zachowawcze. Jego celem jest utrzymanie sprawności dłoni oraz monitorowanie postępu choroby.
Fasciotomia igłowa
To nowoczesny, małoinwazyjny zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Lekarz przez skórę wprowadza cienką igłę i delikatnie przecina pasma włókniste odpowiedzialne za przykurcz. Efektem jest natychmiastowe rozluźnienie napięcia i poprawa wyprostu palców, bez klasycznej operacji i bez szwów.
Leczenie operacyjne
W cięższych przypadkach lub wtedy, gdy choroba jest bardziej zaawansowana albo nawracająca, konieczna może być klasyczna operacja chirurgiczna.
To etapowe podejście jest jedną z największych przewag CRS Clinic. Nie kierujemy każdego pacjenta od razu na operację, ale wybieramy metodę odpowiednią do rzeczywistego stopnia zaawansowania zmian.
Kwalifikacja do zabiegu opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie i badaniu klinicznym. Dzięki temu można ocenić nie tylko sam stopień przykurczu, ale także przebieg i układ pasm włóknistych oraz ich relację do innych struktur dłoni.
Podczas wizyty lekarz ocenia:
Konsultacja ortopedyczna u doświadczonego specjalisty pozwala zaplanować leczenie precyzyjnie i bez niepotrzebnego zwlekania. To szczególnie ważne, bo choroba Dupuytrena postępuje stopniowo, a dobrze dobrany moment leczenia ma duże znaczenie dla efektu końcowego. Koszt konsultacji kwalifikacyjnej wynosi 350 zł.
Fasciotomia igłowa w CRS Clinic wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Sam zabieg trwa zwykle około 30 minut, a konsultacja z kwalifikacją trwa około 20 minut.
Przebieg leczenia krok po kroku:
Zabieg nie wymaga hospitalizacji. Pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Rekonwalescencja po fasciotomii igłowej jest zwykle krótka, szczególnie w porównaniu z klasyczną operacją. To jedna z największych zalet tej metody.
Po zabiegu mogą przejściowo występować:
Kontrola pooperacyjna i zdjęcie szwów odbywają się zwykle po 10-14 dniach od zabiegu. W zależności od przebiegu gojenia oraz funkcji palca lekarz może zalecić ćwiczenia lub rehabilitację wspomagającą powrót do sprawności.
U większości pacjentów poprawa wyprostu jest zauważalna od razu po zabiegu. Powrót do codziennych czynności następuje zwykle bardzo szybko, często już następnego dnia. W zależności od stopnia zaawansowania choroby i funkcji ręki lekarz może zalecić ćwiczenia albo rehabilitację wspierającą utrzymanie efektu leczenia.
Rehabilitacja po fasciotomii ma znaczenie szczególnie wtedy, gdy przykurcz utrzymywał się długo albo ręka przez dłuższy czas pracowała w nieprawidłowym wzorcu ruchowym.
Fasciotomia igłowa jest uznawana za bezpieczną metodę leczenia choroby Dupuytrena, jeśli pacjent został prawidłowo zakwalifikowany, a zabieg wykonuje doświadczony specjalista. Jej zaletą jest niewielka inwazyjność, brak klasycznego cięcia i szybki powrót do sprawności.
Jak każda procedura medyczna, zabieg nie jest jednak całkowicie pozbawiony ryzyka. Do najczęściej omawianych przejściowych dolegliwości należą:
Ryzyko powikłań jest mniejsze niż przy bardziej rozległym leczeniu chirurgicznym, ale bardzo duże znaczenie mają właściwa kwalifikacja, doświadczenie lekarza i przestrzeganie zaleceń po zabiegu.
W CRS Clinic fasciotomię igłową wykonuje lek. Maciej Bazała który jako jeden z nielicznych specjalistów w Polsce wykonuje ten zabieg u pacjentów z chorobą i przykurczem Dupuytrena.
Nie każdy pacjent z chorobą Dupuytrena kwalifikuje się do fasciotomii igłowej. Ograniczeniem może być przede wszystkim układ zmian i stopień zaawansowania schorzenia.
Najczęściej ostrożności wymagają:
Dlatego decyzja o zabiegu zawsze powinna wynikać z indywidualnej kwalifikacji, a nie z samej obecności choroby.
Celem fasciotomii igłowej jest szybkie rozluźnienie przykurczu i poprawa wyprostu palców. U wielu pacjentów efekt mechaniczny jest widoczny bezpośrednio po zabiegu, co pozwala lepiej korzystać z dłoni już od pierwszych dni po leczeniu.
Najczęściej pacjenci obserwują:
Trzeba jednak pamiętać, że choroba Dupuytrena ma charakter przewlekły i może nawracać. Właśnie dlatego u części pacjentów po czasie może być potrzebne ponowne leczenie albo inna metoda terapeutyczna.
Największą przewagą CRS Clinic jest to, że leczenie dobieramy do rzeczywistego stopnia zaawansowania choroby. Nie ograniczamy się do jednego schematu i nie kierujemy każdego pacjenta od razu na klasyczną operację.
Pacjent zyskuje dzięki temu:
W CRS Clinic łączymy diagnostykę, leczenie zabiegowe i rehabilitację, dzięki czemu pacjent może szybciej przejść od rozpoznania do realnej poprawy sprawności ręki.
Nie. Fasciotomia igłowa nie jest klasyczną operacją chirurgiczną. Zabieg wykonuje się przez skórę cienką igłą, bez dużego cięcia i bez rozległej rany pooperacyjnej. Dzięki temu nie wymaga hospitalizacji, a pacjent wraca do domu tego samego dnia. To właśnie odróżnia ją od klasycznej fasciotomii chirurgicznej.
Standardowo fasciotomia igłowa wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Nie wymaga narkozy ani znieczulenia ogólnego, co czyni ją bezpieczniejszą i pozwala wykonać ją ambulatoryjnie w gabinecie zabiegowym.
Sam zabieg trwa zwykle około 30 minut. Poprzedza go konsultacja kwalifikacyjna trwająca ok. 20 minut, podczas której lekarz ocenia stopień przykurczu i potwierdza wskazania do zabiegu.
Koszt zabiegu w CRS Clinic wynosi 2 200 zł. Konsultacja kwalifikacyjna kosztuje 350 zł. To jedna z niższych cen w Warszawie porównując: inne kliniki w stolicy oferują podobne zabiegi od 3 500 zł wzwyż.
Nie. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, a pacjent nie wymaga hospitalizacji i wraca do domu tego samego dnia. Nie ma konieczności pobytu na sali pooperacyjnej.
Większość pacjentów wraca do codziennych aktywności bardzo szybko, często już następnego dnia po zabiegu. Jest to jedna z największych zalet tej metody w porównaniu z klasyczną operacją, po której rekonwalescencja trwa znacznie dłużej.
Fasciotomia igłowa nie pozostawia klasycznej blizny pooperacyjnej, ponieważ nie wymaga typowego cięcia chirurgicznego. Miejsce wkłucia igły jest minimalne i goi się znacznie szybciej niż rana po otwartej operacji.
Tak. Choroba Dupuytrena ma charakter przewlekły i może nawracać, jest to cecha samego schorzenia, niezależna od metody leczenia. Fasciotomia igłowa skutecznie rozluźnia przykurcz, ale nie zmienia biologicznego podłoża choroby. U części pacjentów po czasie może być potrzebne ponowne leczenie albo zastosowanie innej metody terapeutycznej.
Klasyczną operację rozważa się przede wszystkim w cięższych, bardziej zaawansowanych albo nawrotowych przypadkach, gdy układ pasm włóknistych nie pozwala na skuteczne leczenie igłowe lub gdy zmiany są zbyt rozległe dla metody małoinwazyjnej. Ostateczna decyzja zawsze wynika z indywidualnej kwalifikacji.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dlatego w trakcie procedury pacjent nie odczuwa bólu. Po zabiegu może wystąpić przejściowa tkliwość, obrzęk lub uczucie napięcia w dłoni, ale dolegliwości te są zwykle niewielkie i ustępują samoistnie.
Już na wczesnym etapie szkolenia specjalizacyjnego zainteresował się chirurgią ręki, która stała się obszarem jego wyjątkowych kompetencji.
Podczas praktyki klinicznej zdobył szerokie doświadczenie w leczeniu schorzeń kończyny górnej.
Jako jeden z nielicznych specjalistów w Polsce wykonuje zabieg fasciotomii igłowej u Pacjentów z chorobą/ przykurczem Dupuytrena.
Wykonuje m.in. operacje:
Ukończył studia na II Wydziale Lekarskim Akademii Medycznej w Warszawie. Jest pracownikiem naukowym Kliniki Ortopedycznej I Wydziału Lekarskiego WUM, szkoli studentów i lekarzy, jest autorem publikacji w czasopismach naukowych i doniesień konferencyjnych.
Polecam CRS Clinic a w szczególności dr Macieja Bazałę. Dr Bazała to świetny lekarz ortopeda- prawdziwy profesjonalista specjalizujący się w chirurgii ręki. Rzeczowo wyjaśnił na czym polega mój uraz oraz omówił szczegóły planowanej operacji.Bardzo się cieszę,że trafiłam do Pana Doktora. Polecam wszystkim zmagającymi się z urazami w obrębie dłoni/ ręki. Kontakt z CRS Clinic również na najwyższym poziomie.
Dr Maciej Bazała wspaniały człowiek i lekarz dobrze , że tacy ludzie wykonują ten trudny i odpowiedzialny zawód. Serdecznie dziękuję
Doktor Bazała jest bardzo dobrym fachowcem a przy tym kulturalnym i sympatycznym człowiekiem. Leczę się u niego już kilka lat, operował mi lewy nadgarstek a teraz leczy zwyrodnienia w prawym. Zawsze wszystko tłumaczy i odpowiada na pytania. Nie często spotyka się takich lekarzy. Polecam Pana Doktora każdemu kto ma problemy z dłońmi.
Dawno nie natrafilam na tak rzeczowego i zyczliwego doktora jak Pan dr Bazala.
Leczy sie u niego lub leczylo pare osob z n/rodziny i wszyscy.uwazaja Pana doktora za swietnego specjaliste.
Mjuchnicka
Dr Bazała Maciej jest bardzo kompetentnym lekarzem. Bardzo życzliwy i cierpliwy wobec pacjenta. Z całego serca polecam Pana Doktora.
Polecam konsultacje u doktora Bazały. Bardzo dobry i przyjazny lekarz 🌹
