11 czerwca 2025
Ból ścięgna Achillesa
Tendinopatia ścięgna Achillesa czy choroba ścięgna zwana potocznie zapaleniem Achillesa to dość częsta kontuzja i przyczyna rezygnacji nie tylko z aktywności sportowej, ale również z codziennego chodzenia. Kontuzja zwykle przechodzi w stan chroniczny, utrudniając życie przez miesiące i lata. Tymczasem można ją dość szybko i skutecznie wyleczyć.
Tendinopatia ścięgna Achillesa może objawiać się bardzo różnie. W przypadku ostrego przeciążenia jest to najczęściej ból występujący w czasie wysiłku lub po wysiłku. Ból może się uaktywniać lub wzmagać kiedy Pacjent chodzi w określonym obuwiu - znaczenie może mieć sztywność zapiętka, miejsce nacisku zapiętka na ścięgno czy gorsza amortyzacja podeszwy.
Bardzo częstym objawem towarzyszącym przewlekłej chorobie Achillesa jest jego sztywność. Najczęściej objawia się przy pierwszych krokach po przebudzeniu - Pacjenci odczuwają silne napięcie połączone z bólem. Najczęściej po kilku, kilkunastu krokach objaw ten całkowicie znika. Sztywność może także pojawiać się w czasie dnia np. po dłuższym siedzeniu.
Przedłużające się objawy choroby ścięgna mogą z czasem nasilać się i przeszkadzać w normalnym poruszaniu się. Jeśli objawy są połączone z uszkodzeniem struktury ścięgna (konieczna diagnostyka USG) to jest to stan bardzo niebezpieczny. Wiadomo bowiem, że przerwaniu ulegają ścięgna chore - w wywiadzie Pacjenci zgłaszają szereg dolegliwości, które powinny sugerować rozpoczęcie diagnostyki i leczenia.
Ścięgno Achillesa to najmocniejsze ścięgno ciała człowieka. Podczas normalnego chodzenia przenosi olbrzymie obciążenia odpowiadające 3-krotnej masie naszego ciała. Podczas biegu i skoków obciążenia ścięgna wzrastają jeszcze kilka razy! Możliwości transferu tak dużych obciążeń ścięgno zawdzięcza nie tylko swojemu potężnemu rozmiarowi, ale również specyficznej biomechanice która charakteryzuje okolicę ścięgna i jego przyczepu do pięty. Niestety czasami mechanizmy te zawodzą, ścięgno traci swoje możliwości i rozwija się choroba samego ścięgna lub jego przyczepu do pięty.
Jak to często bywa przyczyną chorób ortopedycznych jest albo niewystarczająca ilość ruchu albo zbyt duża jego ilość. Podobnie jest ze ścięgnem Achillesa. Jeśli ścięgno nie ma odpowiedniej dawki wysiłku na co dzień - nawet w formie normalnego chodzenia - bardzo łatwo je przeciążyć nawet jednorazowym, niezbyt wymagającym wysiłkiem. Jeśli Achilles jest poddawany natomiast dużym obciążeniom sportowym to też jest wystawione na różnego rodzaju czynniki ryzyka np.: zbyt ciasne obuwie, bieg po twardym i zmarźniętym podłożu, bezpośrednie uderzenia, zapalenie kaletki, nadmierne obciążenie, brak odpoczynku i regeneracji.
Tendinopatia ścięgna Achillesa (nazywana zapaleniem ścięgna Achillesa) wymaga leczenia - nie leczona będzie się pogłębiać. W sytuacji ekstremalnej może dojść do całkowitego zerwania tego ścięgna - konsekwencją jest poważny zabieg operacyjny i wielomiesięczna rehabilitacja.
W leczeniu ścięgna Achillesa stosujemy różne protokoły w zależności od stopnia zaawansowania zmian. Etap choroby jest weryfikowany w badaniu klinicznym oraz w badaniu USG - na jego podstawie można precyzyjnie ocenić obecność zmian strukturalnych ścięgna. W CRS Clinic ortopeda już na pierwszej wizycie bada Pacjenta klinicznie i za pomocą nowoczesnego aparatu USG, a w razie potrzeby może również przeprowadzić leczenie sonochirurgiczne.
W przypadku objawów przeciążenia ścięgna, ale bez uszkodzenia jego budowy preferowanym leczeniem jest fizjoterapia. Fizjoterapeuta bada Pacjenta określając przyczynę powstania problemu oraz wdraża odpowiedni program rehabilitacji. Program taki to sprawdzony zestaw odpowiednich ćwiczeń i precyzyjna terapia manualna.
W razie stwierdzenia uszkodzenia włókien ścięgna leczenie rozpoczynamy zwykle od zabiegu sonochirurgicznego. Zabieg może mieć na celu działanie przeciwzapalne lub regenerujące tkankę w zależności od wyniku badania USG, czasu trwania objawów czy wieku Pacjenta. Po uspokojeniu stanu zapalnego Pacjent przechodzi pod opiekę fizjoterapeuty w celu wzmocnienia ścięgna i poprawy jego wytrzymałości.
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
Jestem zachwycona CRS Clinic.
Na konsultację przyjechałam z Katowic pociągiem . Ale warto było. Pan dr Mateusz Wybraniec jest lekarzem uważnym, dokładnym, cierpliwym, empatycznym, uśmiechniętym- ma cechy , które niestety nie często zdarzają w gabinetach lekarskich. Jego opinia była wyważona- przeanalizował bardzo dokładnie dokumentację, którą zabrałam ze sobą… a było tego sporo☺️Ani przez chwilę nie czułam pośpiechu z Jego strony. Zbadał mnie bardzo dokładnie z uważnością i spokojnie przedstawił mi swoją opinię. Bardzo jestem Wdzięczna za sposób w jaki mnie przyjął i czas, który mi poświęcił. Mocno polecam Wszystkim ,którzy potrzebują pomocy tego Profesjonalnego ale też Oddanego Lekarza 💚
Bardzo dziękuję Panie Doktorze.
Maria Szkaradek
P.dr Wybraniec okazał się być nie tylko bardzo sympatycznym,ciepłym czlowiekiem,skupionym na dolegliwościach i potrzebach pacjenta,ale też kompetentnym,konkretnym,o rozległej wiedzy lekarzem..Czułam się zrozumiana, zaopiekowana...wyjątkowa!!Zabieg wykonany sprawnie,bezbolesnie!!Z pewnością będę polecać Pana Doktora wszystkim,którzy mają dolegliwości ortopedyczne. Znajdą tu zrozumienie,pomoc,nadzieję...
Bardzo profesjonalne podejście do pacjenta, świetna kontynuacja leczenia. Lekarz podchodzi z pełnym zaangażowaniem do problemu, szybko diagnozuje i prowadzi leczenie. Dzięki Panu Sikorze udało mi się szybko i sprawnie wyleczyć skręcenie i naderwanie stawu skokowego bez nawrotu.
