25 września 2025
Zapalenie stawu barkowego
Kaletka można porównać do płaskiej torebeczki z odrobiną płynu w środku, która leży pomiędzy ścięgnami czy mięśniami. Spełnia jedną funkcję: ma ułatwiać poślizg tkankom, które ją otaczają. Z różnych powodów może dojść do stanu zapalnego. W tej sytuacji kaletka jest obrzęknięta, staje się kilka razy większa i zamiast pomagać w ślizgu to bardzo go utrudnia. Robi się bardzo wrażliwa na nacisk i powoduje bardzo poważne dolegliwości bólowe.
Podrażnienie kaletki podbarkowej najczęściej objawia się bólem barku kilka godzin po wykonaniu długotrwałej, męczącej dla ręki czynności. Może też być efektem treningu sportowego obciążającego kończynę górną. Zdarza się również, że do ucisku kaletki dochodzi w czasie wykonywania jednorazowego, najczęściej gwałtownego ruchu - Pacjent dokładnie wie, że od tego czasu zaczęły się problemy z barkiem.
Najczęściej przebieg zapalenia jest dość gwałtowny i dość szybko dochodzi do pogorszenia. Na skutek rosnącego obrzęku kaletki zaczynają być bolesne wszystkie ruchy kończyną. W sytuacjach ekstremalnych, z powodu ogromnego bólu, Pacjent nie jest w stanie poruszyć kończyną.
Ból podczas ruchu ręką w każdym kierunku - ta charakterystyczna cecha często pozwala odróżnić ostre zapalenie kaletki podbarkowej od innych problemów barku, gdzie bolesny jest jeden czy dwa kierunki (charakterystyczne ruchy).
Kaletka podbarkowa jest bardziej narażona na mikrourazy i przeciążenia niż inne kaletki. Otóż jej funkcją jest ułatwienie ruchu, który zachodzi pomiędzy kością ramienną a wyrostkiem barkowym. W przestrzeni pomiędzy tymi dwiema kośćmi znajduje się tylko kaletka i ścięgna mięśni stożka rotatorów. W praktyce oznacza to, że przy najmniejszym nawet jej podrażnieniu i obrzęku jest ściskana przez twardą tkankę kostną. Często jest to powód jej szybkiego, dalszego podrażniania. Drugim powodem jest to, że jest to obszar który trudno oszczędzać w życiu codziennym bez specjalnego unieruchomienia - barkiem bowiem poruszamy około 8 tysięcy razy dziennie.
Celem leczenia jest jak najszybsze zniesienie stanu zapalnego. Osiągamy to poprzez wykonanie zabiegu sonochirurgicznego polegającego na precyzyjnym podaniu leku do kaletki. W CRS Clinic zabieg ten jest wykonywany już na pierwszej konsultacji ze specjalistą. Ten sam ortopeda bada Pacjenta, potwierdza wstępne rozpoznanie podczas badania USG i od razu, po uzyskanie zgody Pacjenta, wykonuje zabieg.
Dzięki takiemu działaniu efekt obniżenia stanu zapalnego i dolegliwości bólowych uzyskujemy już po kilkudziesięciu minutach po zabiegu, a zwiększa się on przez kolejne dni.
Jeśli podrażnienie kaletki było efektem zmienionej biomechaniki barku Pacjent kierowany jest na konsultację fizjoterapeutyczną celem określenia przyczyny problemu i wdrożenia odpowiedniego programu rehabilitacyjnego.
Zajmuję się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu oraz kręgosłupa. Pracuję jako chirurg ortopeda w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Szczególnym obszarem mojej specjalizacji jest sonochirurgia. Sonochirurgia to tzw. zabiegi małoinwazyjne wykonywane pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego (USG). Zabiegi wykonuję w klinice CRS Clinic w Warszawie.
Zainteresowałem się sonochirurgią, ponieważ dzięki niej bardzo często można pomóc pacjentom, dla których jedyna alternatywa to interwencja chirurgiczna. Tymczasem zabiegi sonochirurgiczne są praktycznie bezbolesne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym cienką igłą pod kontrolą USG. Nie ma konieczności hospitalizacji, nie ma blizn pooperacyjnych. Pacjent na drugi dzień może wrócić do czynności dnia codziennego.
Jest to wspaniała alternatywa dla tradycyjnej chirurgii. Oczywiście nie znaczy, że w ten sposób wyleczymy każdą dolegliwość w każdym stadium zaawansowania. Jednak wielokrotnie udawało mi się sonochirurgicznie zlikwidować całkowicie ból i pomóc pacjentom, którzy mieli już skierowanie na zabieg endoprotezy biodra czy kolana lub operację kręgosłupa. W ten sposób można też skutecznie pomóc pacjentom z zespołem cieśni nadgarstka.
Właściwa diagnoza i leczenie zajmują czas. Dlatego wizyta u mnie trwa aż 30 minut. Podczas wizyty badam Pacjenta klinicznie i potwierdzam rozpoznanie za pomocą USG. Fakt, że jeden specjalista wykonuje dwa rodzaje badań pozwala całościowo spojrzeć na problem Pacjenta i postawić diagnozę.
Stawiam diagnozę i od razu – o ile to możliwe – staram się rozpocząć leczenie. Podczas jednej wizyty, po zakwalifikowaniu Pacjenta mogę wykonać zabieg sonochirurgiczny (np. hydrodekompresję zespołu cieśni nadgarstka). Stanowi to zupełnie nową jakość w podejściu do leczenia.
W podejściu tradycyjnym Pacjent musiałby przejść przez proces kilku oddzielnych wizyt (ortopedyczna, diagnostyczna USG, kwalifikacja do zabiegu i sam zabieg plus zwolnienie lekarskie). Tymczasem po leczeniu sonochirurgicznym Pacjent najczęściej nie potrzebuje nawet jednego dnia zwolnienia, bo już na drugi dzień może wrócić do pracy i czynności dnia codziennego.
Jestem absolwentem I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Od początku kariery ortopedycznej pracuję w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.
Na moim koncie znajduje się wiele publikacji naukowych, otrzymałem też nagrodę “Award of the President of Polish Society of Hypertension”. Posiadam licencję lekarską PZPN. Konsultuję pacjentów anglojęzycznych. Moją wiedzę i doświadczenie potwierdza wiele ukończonych specjalistycznych szkoleń związanych z dziedziną mojej specjalizacji. M.in.:
W CRS Clinic prowadzi konsultacje ortopedyczne połączone z diagnostyką ultrasonograficzną (USG) oraz leczeniem małoinwazyjnym w zakresie schorzeń takich jak:
W swojej pracy wykorzystuje zabiegi sonochirurgiczne, czyli małoinwazyjne procedury wykonywane pod kontrolą USG, które stanowią skuteczną alternatywę dla leczenia operacyjnego. Zajmuje się również wykonywaniem iniekcji dostawowych i okołostawowych (m.in. kwas hialuronowy, osocze bogatopłytkowe PRP) wspomagających proces regeneracji tkanek i odbudowy stawów.
Od ponad pięciu lat pracuje w Oddziale Urazowo-Ortopedycznym Szpitala Praskiego w Warszawie, gdzie zdobywa doświadczenie w diagnostyce oraz leczeniu chorób i urazów stawów — w tym stawu kolanowego, biodrowego, barkowego, łokciowego oraz nadgarstkowego. W ramach praktyki szpitalnej wykonuje również zabiegi operacyjne, co pozwala mu kompleksowo kwalifikować pacjentów zarówno do leczenia zachowawczego, jak i operacyjnego.
Szczególnym obszarem jego zainteresowań jest chirurgia kończyny górnej, zwłaszcza leczenie urazów i schorzeń obręczy barkowej. Specjalizuje się w małoinwazyjnych procedurach artroskopowych oraz w protezoplastyce stawu łopatkowo-ramiennego.
Stale rozwija swoje kompetencje zawodowe, uczestnicząc w licznych szkoleniach i konferencjach międzynarodowych — m.in. we Francji, Turcji, Grecji, Niemczech i Austrii. Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Barku i Łokcia oraz Polskiego Towarzystwa Artroskopowego.
Konsultuje pacjentów w języku angielskim i hiszpańskim.
Ukończone kursy i szkolenia:
Kurs kadawerowy - protezoplastyka stawu ramiennego (2022, 2023, 2024)
Kurs Ultrasonografii narządu ruchu (2022)
Kurs Iniekcji Dostawowych pod kontrolą USG (2022)
Kursy artroskopii kończyny górnej (2023, 2024)
Berlin International Shoulder Course (2021, 2023, 2025)
Ocena MRI stawu ramiennego i kolanowego (2022, 2024)
Kurs chirurgii ręki oraz chirurgii rekonstrukcyjnej (2025)
Jestem pod ogromnym wrazeniem wizyty u Pana Doktora Przybycienia. Lekarz z powolania, bardzo zyczliwy, kulturalny i pełen empatii. Trafilam do Pana Doktora z Bialegostoku z bolem w barku. Poswiecil mi bardzo duzo uwagi i wszystko szczegółowo mi wyjasnil. Podczas wizyty czulam sie naprawde bardzo dobrze zaopiekowana. Pan Doktor posiada ogromna wiedze, polecam wszystkim wizyte u tego lekarza.
Jestem bardzo zadowolona z wizyty u doktora Mateusza Przybycień. Zabieg barbotage oraz podanie osocza w bark przebiegły sprawnie i bez komplikacji. Pan doktor wszystko dokładnie wyjaśnił, rozwiał moje wątpliwości i podszedł do sprawy z dużym zaangażowaniem. Polecam z całego serca!
Jestem bardzo zadowolony z wizyty u doktora Mateusza Przybycienia. Przez prawie dwa lata szukałem specjalisty, który postawi właściwą diagnozę dotyczącą bólu barku. Doktor Mateusz szczegółowo wyjaśnił mi, na czym polega problem, i przedstawił dalszy plan leczenia. Serdecznie dziękuję
Polecam. W bardzo przystępny sposób Pan doktor omówił problem z barkami i zaproponował leczenie. Bardzo sympatyczny i pełen empatii, ma świetny kontakt z pacjentem. Atmosfera bardzo przyjemna. Andrzej Strzemecki
Rzeczowa rozmowa i przedstawienie przez doktora metod leczenia. Duża kultura i wiedza Pana Doktora. Polecam wizytę wszystkim, którzy mają problem z kręgosłupem. Ja, po pierwszym zabiegu przygotowującym mnie do dalszego leczenia poczułam ulgę. Po raz pierwszy nie odczuwam przejmującego bólu barku, wysypiam się.
