4 sierpnia 2025
Ostry ból kręgosłupa lędźwiowego
Rwą kulszową nazywamy zespół objawów wywołanych przez podrażnienie nerwu kulszowego. Najczęściej to podrażnienie jest łączone przez Pacjentów z dyskopatią, ale objawy rwy mogą być wywołane przez różne czynniki i choroby w obrębie samego kręgosłupa i kończyny.
W przypadku rwy kulszowej u Pacjenta mogą wystąpić wszystkie potencjalne objawy wynikające z ucisku na tkankę nerwową. Najbardziej prawdopodobne i zauważalne jest oczywiście występowanie bólu. Charakter bólu najczęściej jest mocny, ciągnący wzdłuż kończyny i wzmagający się podczas ruchów ciała. Drugim zauważalnym dla Pacjenta objawem są zaburzenia czucia na określonej powierzchni skóry unerwianej przez nerw kulszowy.
Innym objawem, często uświadomionym Pacjentowi dopiero w czasie badania klinicznego, jest osłabienie siły mięśniowej. Przy mniej zaawansowanej postaci jest to widoczne przy wielokrotnym wykonaniu określonych testów siłowych typu wspięcie na palce stopy. Przy postaci zaawansowanej często widoczny jest ubytek masy mięśniowej kończyny.
Dodatkowo pacjent może mieć osłabione tzw. odruchy ścięgniste i tzw. czucie głębokie co będzie utrudniało utrzymanie równowagi i sprawne poruszanie się.
Aby doszło do wywołania objawów rwy kulszowej musi dojść do ucisku na nerw. Do ucisku może dojść w okolicy jego początku, blisko rdzenia kręgowego lub dalej od tego miejsca. Diagnozując Pacjenta i szukając przyczyny jego dolegliwości bierzemy pod uwagę następujące możliwości i obszary potencjalnego ucisku:
Jak widać potencjalnych przyczyn wywołania podrażnienia nerwu kulszowego jest dużo. Jedne są bardzo proste do wyeliminowania, inne trudniejsze, a jeszcze inne wymagają specjalistycznej diagnostyki.
Najważniejsze jest określenie przyczyny występowania objawów rwy kulszowej. Ponieważ przyczyn rwy kulszowej jest wiele modele leczenia mogą się zasadniczo między sobą różnić.
W wielu przypadkach, po określeniu przyczyny problemu, kluczowe może być zlikwidowanie stanu zapalnego i obniżenie poziomu bólu. Zwykle osiąga się to poprzez wykonanie precyzyjnego zabiegu sonochirurgicznego. W trakcie zabiegu lekarz - specjalista podaje lek precyzyjnie w okolicę podrażnionego nerwu.
Szybkie pozbycie się bólu i stanu zapalnego jest kluczowo ważne, ponieważ Pacjent powinien jak najszybciej trafić pod opiekę fizjoterapeuty i rozpocząć specyficzny program rehabilitacji. Rehabilitacja będzie koncentrowała się na poprawie biomechaniki oraz poprawie elastyczności układu nerwowego poprzez wykorzystanie technik neuromobilizacji.
Neurochirurg z wiedzą ekspercką w zakresie swojej specjalizacji, leczenia bólu kręgosłupa, stosowania stymulacji TENS/EMS, stymulacji rdzenia kręgowego, terapii bólu i znieczulenia regionalnego.
Obecnie współpracujący, w zakresie leczenia operacyjnego, z Kliniką Neurochirurgii Państwowego Instytutu Medycznego MSWiA w Warszawie.
Ukończył, z wynikiem bardzo dobrym, prestiżowe studia podyplomowe Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim w Krakowie.
W zakresie jego szczególnych zainteresowań i kompetencji znajduje się leczenie bólu i dolegliwości w przebiegu:
Ukończył szereg wyjątkowych szkoleń w zakresie leczenia, w tym leczenia interwencyjnego, bólu kręgosłupa:
Specjalista neurochirurgii.
W pracy zawodowej ukierunkowany m.in na stosowanie interwencyjnych metod leczenia bólu oraz neuromodulacji.
Leczy zachowawczo i operacyjnie:
- zespoły bólowe kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) w przebiegu dyskopatii, niestabilności, urazów kręgów, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz przetrwałe zespoły bólowe po zabiegach operacyjnych;
- choroby nerwów obwodowych: guzy nerwów obwodowych, neuropatie po urazach nerwów, neuropatie cukrzycowe, po półpaścu, neuropatie po leczeniu onkologicznym (CIPN), zespoły wieloobjawowego bólu miejscowego kończyn dolnych oraz górnych (CRPS);
- zespoły bólowe twarzy i głowy: ból neuropatyczny twarzy, neuralgia trójdzielna, szyjnopochodne dolegliwości bólowe głowy.
Specjalista interwencyjnego leczenia bólu - absolwent Pain School International (Międzynarodowej Szkoły Leczenia Bólu) Budapeszt, Węgry.
Pierwszy i jedyny w Polsce Cetryfikowany Sonografista Interwencyjny z certyfikatem CIPS wydawanym przez Światowy Instytut Bólu (World Institute of Pain).
Absolwent studiów Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz Europejskiej Szkoły Neurochirurgii (Praga, Belgrad, Walencja, Moskwa).
Stypendysta międzynarodowego programu szkoleniowego z zakresu stymulacji rdzenia kręgowego oraz zwojów czuciowych i nerwów obwodowych w dolegliwościach bólowych.
Obecnie w trakcie indywidualnego międzynarodowego programu mentorskiego z dziedziny zabiegów neuromodulacji i neurochirurgii czynnościowej realizowanego za pośrednictwem International Neuromodulation Society.
W praktyce lekarskiej szeroko wykorzystuje mało inwazyjne metody leczenia i diagnozowania: blokady pod kontrolą USG lub RTG, kriolezję, termolezję, termolezję pulsacyjną. Współpracuje z najlepszymi w Polsce specjalistami od zaawansowanych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metod endoskopowych.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgów), World Institute of Pain, European Pain Federation, International Neuromodulation Society oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Bólem.
Konsultuje pacjentów w języku polskim, angielskim i włoskim.
Lekarz Kliniki Neurochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego.
Specjalizuje się w operacyjnym i zachowawczym leczeniu schorzeń układu nerwowego oraz bólu kręgosłupa.
Szczególnym obszarem jego zainteresowania są małoinwazyjne zabiegi i procedury przeciwbólowe wykonywane pod kontrolą aparatury ultrasonograficznej (USG) lub aparatu RTG. Procedury przeciwbólowe znajdują zastosowanie w ostrych i przewlekłych dolegliwościach kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego w przebiegu: dyskopatii, zmian zwyrodnieniowych, rwy kulszowej.
Ukończył specjalistyczne szkolenia z zastosowania technik małoinwazyjnych:
“Blokady centralne i okołokręgosłupowe pod kontrolą usg”,
"Hands-on Microsurgery Course".
Zakres procedur sonochirurgicznych/ małoinwazytjnych stosowanych w przebiegu bólów pleców i szyi:
Pasjonat zdrowego stylu życia od zawsze związany ze sportem. Certyfikowany trener medyczny odznaczony przez Ministra Zdrowia medalem “Za Zasługi dla Ochrony Zdrowia”.
Absolwent Collegium Medicum Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego. Autor publikacji i wystąpień naukowych, uczestnik kursów z zakresu neurochirurgii.
Lekarz Kliniki Neurochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (EANS) - Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgii.
Uczestnik licznych kursów praktycznych organizowanych przez EANS m.in:
kurs Hands ON w Genewie
kurs Hands On w Brnie
Kurs Hands On w Lyonie.
Uczestnik kursów doskonalących organizowanych przez AO Spine “Anatomical Principles of Spinal Fusion” - wiodącej na rynku światowym organizacji szkolącej w zakresie leczenia złamań i schorzeń układu kostnego.
Autor publikacji naukowych z zakresu neurochirurgii.
Posiada bogate doświadczenie w zakresie kwalifikacji do leczenia zachowawczego oraz operacyjnego chorych ze schorzeniami kręgosłupa m.in: dyskopatii lędźwiowej, dyskopatii szyjnej, rwy kulszowej, rwy ramiennej, choroby zwyrodnieniowej, złamań kręgów oraz zespołów bólowych kręgosłupa.
W zależności od wskazań kwalifikuje i przeprowadza zabiegi mało inwazyjne (blokady) pod kontrolą USG: blokady stawów międzykręgowych, blokady stawów krzyżowo-biodrowych, blokady zewnątrzoponowe, blokady nerwów obwodowych.
Leczone choroby:
Ostre i przewlekłe zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowego
Ostre i przewlekłe zespoły bólowe kręgosłupa szyjnego
Dyskopatia odcinka szyjnego
Dyskopatia odcinka lędźwiowego
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa
Rwa kulszowa
Rwa ramienna
Kilka dni temu miałam zabieg blokady kręgosłupa Zabieg ten wykonał pan doktor Radosław Środa idealnie określił miejsce bólu i precyzyjnie bezboleśnie wykonał blokadę już na drugi dzień Zapomniałam że mam chory kręgosłup bardzo serdecznie dziękuję panu doktorowi wdzięczna Danuta Stankiewicz
Przez parę lat borykałem się z problemami bólu kręgosłupa i przez te lata odwlekałem decyzję o poważnej operacji. W końcu dotarłem do kliniki CRS do dr Miłosza Chwiałkowskiego z kolejnym opisem rezonansu. Po wnikliwej analizie zdjęć usłyszałem, że jest rozwiązanie, które pozwoli mi dalej funkcjonować oraz znacząco ograniczyć lub całkowicie wyeliminować ból. Usłyszałem rzeczowe opinie na temat mojego schorzenie i dowiedziałem się jakie są zalety ale też niebezpieczeństwa związane z operacją, która mnie czeka. Rzeczowe profesjonalne podejście do mnie wzbudziło we mnie szacunek do lekarza i wiarę, że mi pomoże. Długo czekałem na operację, ale w końcu zadzwonił telefon i usłyszałem, że mam kilka dni do operacji. Decyzja trudna, ale wcześniejsze rozmowy z dr Chwiałkowskim spowodowały, że nie wahałem się. Już po operacji czułem, że wszystko jest na dobrej drodze, a występujący przed operacją ból ustąpił. Dzisiaj minęły dwa miesiące od operacji, ćwiczę, dużo ruchu, spacery i zapominam o bólu. Mogę podnosić przedmioty, które upadły na podłogę, mogę spacerować po parę kilometrów bez bólu - gdy poprzednio po 200-300 metrach trudno mi było bezboleśnie wykonać kolejny krok. Pełen szacunku dla myśli i podziwu dla "złotych rąk" pozostaję z wdzięcznością.
Ireneusz Marciniak
Miałam okazję skorzytsac z usług dr Mateusza Przybycień. Bardzo profesjonalne podejście do pacjenta. Niezwykle dokłade badanie i analiza. Wszelkie zalecenia, diagnoza bardzo skrupulatnie spisane i przekazane pacjentowi. Bardzo polecam!
Opinię wystawiam w imieniu 80letniej p.Elżbiety Śliwińskiej, która chciała gorąco podziękować doktorowi Bartoszowi Czapskiemu, za zaopiekowanie się nią, spokojne i niespieszne tłumaczenie wszystkiego oraz odpowiednie zareagowanie i pomoc w osiągnięciu ulgi w bólu. Doktor był bardzo profesjonalny i zastosował blokadę, która umożliwiła Pani Eli funkcjonowanie. Doktor wykazał się zarówno empatią jak i doświadczeniem. Temu lekarzowi można zaufać.
Pan dr Bartosz Czapski jest profesjonalistą w swoim zawodzie. Do CRS Clinic trafiłem z bardzo silnym bólem dolnego odcinka kręgosłupa. Przez ostatnie lata konsultowałem się z wieloma specjalistami którzy to nie mogli mi pomóc.
Pan dr już na pierwszej wizycie dokladnie mnie zbadał i znalazł przyczynę bólu i postawił diagnozę.
DZIĘKUJĘ!
Bardzo chciałabym podziękować za doprowadzenie mnie do większej sprawności. Wcześniej nie mogłam funkcjonować przez ból kręgosłupa który był masakryczny uczucie wbijania śrubokrętu albo uczucie jak by kręgosłup miał się zaraz złamać. Dzięki Panu Doktorowi który mnie przyjął i zrobił zabieg 2 miesiące temu uczucie zniknęło, mogę spać, funkcjonować, schylać się, być w dzień bardziej aktywna niż wcześniej gdyż nie było to możliwe. Wiem że czeka mnie operacja w 2 odcinkach kręgosłupa i napewno jeśli już będę miała się poddawać to tylko pod rękę Pana Doktora który mi pomógł wiem że napewno gdy będzie konieczność to wrócę do waszej kliniki. Jeszcze raz bardzo ale to bardzo dziękuję wcześniej jak płakałam z bólu tak teraz potrafię się popłakać ze szczęścia że nie boli i że mi pomogliście ❤️
Witam serdecznie. Pan dr neurochirurg Radosław Środa to profesjonalista. Wykonywał mi blokadę kręgosłupa, z której jestem bardzo zadowolona. Jego zaangażowanie w swoją pracę i podejście do pacjenta sięga głębiej, gdyż zauważył u mnie inne dysfunkcje i zobligował się dokonać konsultacji wśród znajomych neurochirurgów. Obiecał również zadzwonić do mnie w celu poinformowania czy wymagam leczenia operacyjnego. Polecam Pana dr ze względu na wyjątkowo wnikliwe podejście do pacjenta i żywą chęć pomocy. Dorota Kaczor
Dr Chwiałkwski bardzo miły i wrażliwy lekarz. Po zabiegu czułam się bardzo dobrze. Ból w dużym stopniu ustąpił. Lekarz i interesujący się pacjentem.
Polecam
Z całego serca polecam. Cudowny Pan Doktor Czapski, który potrafi wysłuchać pacjenta. Po wielu latach życia z problemem i bólem na który nigdzie nie mogłam znaleźć pomocy pojawił się promyk nadziei i szans na poprawę. Bardzo dziękuję.
Jestem przeszczęśliwa że trafiłam do dr. Przybycienia. To bardzo empatyczny i profesjonalny lekarz. Życzliwie i uważnie wysłucha problemu zdrowotnego i dokładnie omawia przebieg leczenia. Dzięki bardzo empatycznemu zaopiekowaniu przez Pana Doktora uwolniłam się, przynajmniej na pewien czas od wieloletniego bólu kręgosłupa. Z całego serca polecam dr Przybycienia.
Wdzięczna pacjentka z wizyty kontrolnej z 30.05.25.
Rzeczowa rozmowa i przedstawienie przez doktora metod leczenia. Duża kultura i wiedza Pana Doktora. Polecam wizytę wszystkim, którzy mają problem z kręgosłupem. Ja, po pierwszym zabiegu przygotowującym mnie do dalszego leczenia poczułam ulgę. Po raz pierwszy nie odczuwam przejmującego bólu barku, wysypiam się.
Do CRS Clinic trafiłam z dotkliwym bólem kręgosłupa lędźwiowego trwającym od roku czasu.Pan dr Miłosz Chwiałkowski w sposób rzeczowy i profesjonalny potraktował mój problem a życzliwością zdobył moje zaufanie już w czasie pierwszej wizyty w CRSCLINIC, w styczniu br. Dzięki trafnej diagnozie zaproponowanemu leczeniu oraz zaangażowaniu P.Doktora od miesiąca czasu żyję bez bólu i bez leków przeciwbólowych. Dziękuję z całego serca.Polecam CRSClinic i wspaniałego neurochirurga dr Miłosza Chwiałkowskiego.
