25 września 2026
Zastrzyk na rwę kulszową - kiedy blokada pomaga?
Termolezja polega na punktowym działaniu wysokiej temperatury na nerw przewodzący ból. Jest zabiegiem przezskórnym: lekarz wprowadza cienką elektrodę przez wkłucie, bez wykonywania nacięcia chirurgicznego.
Elektroda trafia w okolicę nerwu zaopatrującego bolesny staw międzykręgowy. Prąd o częstotliwości radiowej powoduje miejscowe wytworzenie ciepła, które uszkadza wybrane włókna nerwowe i ogranicza przewodzenie sygnałów bólowych.
Pacjenci czasem nazywają ten zabieg „wypalaniem kręgosłupa”. To określenie może budzić niepotrzebny niepokój. Działanie dotyczy niewielkiego obszaru przy wybranym nerwie, a nie kręgów, dysków czy rdzenia kręgowego. Lekarz kontroluje położenie elektrody za pomocą obrazowania RTG lub USG.
Termolezja nie usuwa przyczyny zmian w stawie. Zwyrodnienie pozostaje, ale do układu nerwowego może docierać mniej sygnałów bólowych z leczonego obszaru.
W kontekście leczenia bólu kręgosłupa określenia „termolezja”, „termoablacja” i „ablacja prądem o częstotliwości radiowej”, czyli RFA, mogą odnosić się do zabiegów wykorzystujących ciepło do ograniczenia przewodzenia bólu.
W dokumentacji można również spotkać określenie „ablacja nerwów kręgosłupa”. Warto jednak upewnić się, jaką dokładnie procedurę proponuje lekarz.
Samo słowo „ablacja” ma szersze znaczenie i jest używane także przy zabiegach dotyczących innych narządów. Nie każda procedura określana w ten sposób jest termolezją nerwów zaopatrujących stawy kręgosłupa.
Termolezję rozważa się przy przewlekłym bólu pochodzącym ze stawów międzykręgowych, gdy dotychczasowe leczenie nie zapewnia wystarczającej poprawy. Może to dotyczyć osób, u których dolegliwości utrzymują się mimo leków, fizjoterapii i wcześniejszych iniekcji.
Najczęściej chodzi o odcinek lędźwiowy oraz drobne stawy łączące kolejne kręgi. Ból związany z tymi strukturami może nasilać się:
Takie objawy nie wystarczają jednak do kwalifikacji. Sam opis rezonansu magnetycznego ani zdjęcie RTG nie rozstrzygają, czy zabieg będzie właściwy dla konkretnego pacjenta. Zmiany widoczne w badaniu nie zawsze są źródłem odczuwanego bólu.
Lekarz zestawia wyniki obrazowania z objawami, badaniem i wywiadem pacjenta oraz reakcją na blokadę diagnostyczną.
Blokada diagnostyczna pomaga sprawdzić, czy wybrany nerw przewodzi ból z okolicy podejrzewanej o wywoływanie dolegliwości. To ważny i nieodłączny etap kwalifikacji do zabiegu.
Pod kontrolą obrazowania lekarz podaje niewielką ilość środka znieczulającego w okolicę określonego nerwu lub stawu. Następnie ocenia, czy ból wyraźnie się zmniejszył albo ustąpił.
Poprawa po blokadzie przemawia za tym, że wybrano właściwy cel leczenia. Pomaga przewidzieć odpowiedź na zabieg, ale nie stanowi gwarancji jego skuteczności. Wynik interpretuje lekarz razem z pozostałymi informacjami z badania.
Więcej o tej procedurze przeczytasz w poradniku: blokada kręgosłupa - na czym polega.
Podstawowa różnica polega na sposobie oddziaływania na nerw: termolezja wykorzystuje ciepło, a kriolezja zimno. Obie metody służą ograniczeniu przewodzenia bólu.
| Cecha | Termolezja | Kriolezja |
|---|---|---|
| Sposób działania | Wykorzystuje ciepło wytwarzane za pomocą prądu o częstotliwości radiowej. | Wykorzystuje niską temperaturę; sonda schładza okolicę nerwu do około -70°C. |
| Wpływ na nerw | Powoduje miejscowe uszkodzenie wybranych włókien nerwowych, ograniczając przewodzenie bólu. | Czasowo ogranicza przewodzenie bólu; nerw nie jest przecinany ani usuwany i stopniowo odzyskuje funkcję. |
| Trwałość efektu | Efekt nie zawsze jest trwały. Włókna nerwowe mogą się regenerować, a ból powrócić. | Efekt jest czasowy; wraz z regeneracją nerwu dolegliwości mogą powrócić. |
| Możliwość powtórzenia | Może być rozważana po ponownej kwalifikacji. | Może być rozważana po ponownej kwalifikacji. |
| Zabieg w CRS Clinic | Zabiegi termolezji będą dostępne w naszej klinice od stycznia 2027 r. | Wykonujemy kriolezję kręgosłupa. |
Przed wyborem metody warto omówić również przebieg rekonwalescencji i możliwe dolegliwości po zabiegu. Po termolezji mogą pojawić się przejściowe nasilenie bólu, drętwienie lub nieprzyjemne odczucia w leczonej okolicy. Kriolezja również może powodować dolegliwości pozabiegowe, dlatego nie należy przedstawiać jej jako metody pozbawionej ryzyka.
Nie da się z góry wskazać jednej metody odpowiedniej dla każdego pacjenta. O kwalifikacji decydują wywiad, badanie, ocena dokumentacji oraz odpowiedź na blokadę diagnostyczną.
Kriolezję wykonywaną w naszej klinice opisaliśmy szerzej w poradniku: kriolezja kręgosłupa - na czym polega.
Termolezja i kriolezja mają zbliżony schemat przygotowania, ale różnią się właściwym etapem oddziaływania na nerw. Szczegóły zależą od wybranej metody i leczonego obszaru.
W CRS Clinic kwalifikacja i kriolezja odbywają się podczas dwóch osobnych wizyt. Na pierwszej lekarz zbiera wywiad, wykonuje badanie USG i blokadę diagnostyczną. Jeśli jej wynik potwierdza zasadność dalszego leczenia, na kolejnej wizycie przeprowadza kriolezję.
Kontrola obrazowania pomaga precyzyjnie umieścić igłę lub sondę, ale nie eliminuje całkowicie ryzyka zabiegu. Bezpieczeństwo zależy również od prawidłowej kwalifikacji i zastosowanej techniki.
Możliwe działania niepożądane obejmują:
Przeciwwskazania lub konieczność zmiany planu leczenia mogą wiązać się m.in. z aktywnym zakażeniem, zaburzeniami krzepnięcia, ciążą i uczuleniem na stosowane leki. Lekarz ocenia je indywidualnie podczas kwalifikacji.
Nagły niedowład nogi lub nowa utrata kontroli nad oddawaniem moczu albo stolca wymagają pilnej oceny na szpitalnym oddziale ratunkowym. Nie są to objawy, z którymi należy czekać na planowy zabieg przeciwbólowy.
W takich sytuacjach konieczna może być pilna ocena neurochirurgiczna i rozważenie leczenia operacyjnego. Operacji kręgosłupa nie prowadzimy w CRS Clinic.
W naszej praktyce ulga po kriolezji utrzymuje się średnio około 12 miesięcy. To obserwacja dotycząca pacjentów CRS Clinic, u których przed zabiegiem potwierdziliśmy źródło bólu za pomocą blokady diagnostycznej i kwalifikacji.
Nie oznacza to jednak, że efekt u każdej osoby będzie trwał dokładnie rok. Czas poprawy jest indywidualny i nie można go precyzyjnie przewidzieć przed leczeniem.
Po kriolezji nerw stopniowo odzyskuje funkcję, dlatego dolegliwości mogą z czasem powrócić. W takiej sytuacji lekarz może rozważyć ponowne wykonanie zabiegu.
Również po termolezji ból może wrócić wraz z regeneracją włókien nerwowych. Jej działanie nie oznacza zatem trwałego wyłączenia bólu na całe życie. Możliwość powtórzenia leczenia wymaga ponownej kwalifikacji.
W CRS Clinic wykonujemy kriolezję kręgosłupa, czyli zabieg wykorzystujący zimno do ograniczenia przewodzenia bólu.
Leczenie prowadzi neurochirurg zajmujący się interwencyjnym leczeniem bólu. Zabieg poprzedzają konsultacja, badanie USG i blokada diagnostyczna, która pomaga ocenić zasadność kriolezji.
Informacje o przygotowaniu, przebiegu i kosztach znajdziesz na stronie: kriolezja kręgosłupa w CRS Clinic.
Jeśli szukasz informacji dotyczących powrotu do aktywności po zabiegu wykorzystującym ciepło, przeczytaj osobny poradnik: rekonwalescencja po termolezji – zalecenia i powrót do zdrowia.
Zabieg termolezji kręgosłupa będzie dostępny w naszej klinice od stycznia 2027 roku.
Termolezja jest leczeniem objawowym: ogranicza przewodzenie bólu, ale nie cofa zmian zwyrodnieniowych i nie naprawia dysku. Zmniejszenie dolegliwości może natomiast ułatwić powrót do ruchu, ćwiczeń oraz fizjoterapii.
Nie. Zabiegi tego rodzaju mogą dotyczyć również odcinka szyjnego i piersiowego, choć często rozważa się je przy bólu lędźwiowym. Możliwość zastosowania danej metody zależy od źródła dolegliwości i wyniku kwalifikacji.
Zabierz posiadane badania obrazowe kręgosłupa wraz z opisami, dokumentację dotychczasowego leczenia i listę przyjmowanych leków. Przydatne są m.in. zdjęcia RTG oraz wyniki rezonansu magnetycznego, jeśli były wykonywane.
Nie odstawiaj leków samodzielnie. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, szczególnie o lekach przeciwzakrzepowych. To lekarz ustala, czy potrzebna jest zmiana sposobu ich stosowania i jak przygotować się do zabiegu.
Oznacza zabieg na nerwach zaopatrujących drobne stawy łączące kolejne kręgi. Celem jest ograniczenie bólu pochodzącego z tych stawów, który może nasilać się m.in. przy prostowaniu tułowia. Dysk nie jest celem takiego zabiegu.
Tak, jest to możliwe. Nerwy obwodowe posiadają zdolność do regeneracji (odrastania). Efekt przeciwbólowy utrzymuje się zwykle od kilku do kilkunastu miesięcy. Jeśli ból powraca, zabieg można powtórzyć, jednak warto w międzyczasie zadbać o rehabilitację, by wydłużyć okres bez dolegliwości.
Pełny efekt przeciwbólowy nie pojawia się natychmiast. Po ustąpieniu bólu wynikającego z samego wkłucia (kilka dni), właściwa ulga narasta stopniowo i stabilizuje się zazwyczaj między 2. a 4. tygodniem od zabiegu.
Specjalista neurochirurgii.
W pracy zawodowej ukierunkowany m.in na stosowanie interwencyjnych metod leczenia bólu oraz neuromodulacji.
Leczy zachowawczo i operacyjnie:
- zespoły bólowe kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) w przebiegu dyskopatii, niestabilności, urazów kręgów, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz przetrwałe zespoły bólowe po zabiegach operacyjnych;
- choroby nerwów obwodowych: guzy nerwów obwodowych, neuropatie po urazach nerwów, neuropatie cukrzycowe, po półpaścu, neuropatie po leczeniu onkologicznym (CIPN), zespoły wieloobjawowego bólu miejscowego kończyn dolnych oraz górnych (CRPS);
- zespoły bólowe twarzy i głowy: ból neuropatyczny twarzy, neuralgia trójdzielna, szyjnopochodne dolegliwości bólowe głowy.
Specjalista interwencyjnego leczenia bólu - absolwent Pain School International (Międzynarodowej Szkoły Leczenia Bólu) Budapeszt, Węgry.
Pierwszy i jedyny w Polsce Cetryfikowany Sonografista Interwencyjny z certyfikatem CIPS wydawanym przez Światowy Instytut Bólu (World Institute of Pain).
Absolwent studiów Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz Europejskiej Szkoły Neurochirurgii (Praga, Belgrad, Walencja, Moskwa).
Stypendysta międzynarodowego programu szkoleniowego z zakresu stymulacji rdzenia kręgowego oraz zwojów czuciowych i nerwów obwodowych w dolegliwościach bólowych.
Obecnie w trakcie indywidualnego międzynarodowego programu mentorskiego z dziedziny zabiegów neuromodulacji i neurochirurgii czynnościowej realizowanego za pośrednictwem International Neuromodulation Society.
W praktyce lekarskiej szeroko wykorzystuje mało inwazyjne metody leczenia i diagnozowania: blokady pod kontrolą USG lub RTG, kriolezję, termolezję, termolezję pulsacyjną. Współpracuje z najlepszymi w Polsce specjalistami od zaawansowanych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metod endoskopowych.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgów), World Institute of Pain, European Pain Federation, International Neuromodulation Society oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Bólem.
Konsultuje pacjentów w języku polskim, angielskim i włoskim.
W CRS Clinic wykonuje: kriolezję kręgosłupa i blokady kręgosłupa pod kontrolą USG.
W CRS Clinic prowadzi konsultacje ortopedyczne połączone z diagnostyką ultrasonograficzną (USG), co pozwala na szybkie i precyzyjne rozpoznanie przyczyny dolegliwości już podczas wizyty.
Specjalizuje się w małoinwazyjnym leczeniu schorzeń narządu ruchu, takich jak:
Szczególnym obszarem jego zainteresowań jest leczenie chorób ścięgien z wykorzystaniem nowoczesnych metod sonochirurgicznych, czyli zabiegów wykonywanych pod kontrolą USG. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne dotarcie do źródła problemu i skuteczne leczenie bez konieczności operacji w wielu przypadkach.
Współtworzy programy leczenia dla pacjentów z łokciem tenisisty oraz zapaleniem ścięgna Achillesa. W terapii wykorzystuje szeroki zakres zabiegów, m.in.:
W swojej praktyce wykonuje również iniekcje dostawowe i okołostawowe (kwas hialuronowy, PRP, kolagen), które wspierają regenerację tkanek i poprawiają funkcję stawów.
Doświadczenie zawodowe zdobywał w Szpitalu Ortopedycznym w Otwocku, gdzie zajmował się zarówno leczeniem zachowawczym, jak i operacyjnym pacjentów z urazami oraz chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych i kolanowych. Konsultuje również pacjentów z przewlekłymi bólami kręgosłupa.
Posiada doświadczenie w ortopedii dziecięcej – prowadzi konsultacje w zakresie wad postawy oraz urazów u dzieci.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego.
Przyjmuje pacjentów w języku polskim i angielskim. Posługuje się także językiem norweskim oraz niemieckim na poziomie komunikatywnym.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
