25 września 2026
Zastrzyk na rwę kulszową - kiedy blokada pomaga?
Blokada kręgosłupa to małoinwazyjny zabieg przeciwbólowy, podczas którego lekarz precyzyjnie podaje lek w okolicę nerwów, korzeni nerwowych lub stawów międzykręgowych. Stosuje się lek znieczulający, przeciwzapalny albo połączenie obu preparatów.
Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG lub RTG. Dzięki obrazowaniu lekarz może dokładnie obserwować tor igły i podać preparat w miejsce odpowiedzialne ze dolegliwości bólowe.
Podany lek może działać na trzy sposoby:
Blokada może pełnić również dwie różne funkcje.
Blokada lecznicza ma przede wszystkim zmniejszyć ból i stan zapalny.
Blokada diagnostyczna pomaga natomiast ustalić, z której struktury rzeczywiście pochodzi ból. W niektórych przypadkach taka informacja jest równie cenna jak sama ulga w dolegliwościach.
Tak. Blokada kręgosłupa jest uznawana za bezpieczną procedurę, jeśli wykonuje ją doświadczony specjalista pod kontrolą obrazowania. Lekarz przez cały czas obserwuje tor igły na ekranie. Pozwala to podać lek miejscowo i precyzyjnie, zamiast działać na cały organizm.
W internecie można spotkać się z opiniami, że blokada „niszczy kręgosłup”. Rzetelna odpowiedź wygląda inaczej.
Jak każda procedura medyczna, blokada może wiązać się z działaniami niepożądanymi. Występują one jednak rzadko, a poważne powikłania należą do wyjątków.
Duże znaczenie dla bezpieczeństwa ma również właściwa kwalifikacja do zabiegu. Blokady nie wykonuje się automatycznie u każdej osoby z bólem pleców. Lekarz najpierw ustala możliwe źródło dolegliwości na podstawie:
Dopiero później podejmuje decyzję, czy wykonanie blokady ma sens w danej sytuacji.
Dla większości pacjentów wkłucie podczas blokady kręgosłupa przypomina zwykły zastrzyk. Zabieg wykonuje się cienką igłą, a w razie potrzeby stosuje się również znieczulenie miejscowe. Ma ono ograniczyć dyskomfort związany z samym wkłuciem.
W czasie podawania preparatu może pojawić się przejściowe uczucie rozpierania. Zwykle ustępuje ono po kilku minutach.
Pacjenci poddawani zastrzykowi nadtwardówkowemu często porównują całe doświadczenie do pobrania krwi.
Obawa przed bólem jest naturalna, szczególnie gdy zabieg wykonywany jest w okolicy kręgosłupa. W praktyce procedura trwa jednak krótko, a dyskomfort jest zwykle mniejszy niż ból, z którym pacjent zgłasza się do lekarza.
Blokada kręgosłupa jest zabiegiem ambulatoryjnym. Nie wymaga hospitalizacji ani nacinania tkanek, a po krótkiej obserwacji pacjent może wrócić do domu.
Sam zabieg przebiega zazwyczaj w pięciu etapach:
Efekt blokady kręgosłupa utrzymuje się zwykle od kilku tygodni do około 3-4 miesięcy.
Dokładny czas działania zależy między innymi od:
Z tego powodu lekarz nie może przed dokładnym badaniem i zabiegiem zagwarantować konkretnej liczby tygodni czy miesięcy bez bólu.
Warto też wiedzieć, czym blokada jest, a czym nie jest. Blokada nie usuwa przyczyny schorzenia. Jej zadaniem jest zmniejszenie bólu i stworzenie warunków do dalszego leczenia, w tym skuteczniejszej fizjoterapii.
Jeżeli dolegliwości po pewnym czasie wrócą, lekarz może zaproponować ponowną blokadę albo metodę o dłuższym działaniu, na przykład kriolezję.
Decyzję podejmuje się po ocenie tego, jak pacjent zareagował na pierwszy zabieg.
Rodzaj blokady kręgosłupa zależy przede wszystkim od miejsca podania leku i efektu leczenia, jaki chce osiągnąć.
W praktyce klinicznej stosuje się między innymi:
To lekarz decyduje, który rodzaj blokady ma sens w przypadku konkretnego pacjenta. Nazwa blokady opisuje technikę wykonania zabiegu. Nie jest wariantem, który pacjent wybiera samodzielnie.
Blokada diagnostyczna ma odpowiedzieć na jedno podstawowe pytanie: skąd naprawdę pochodzi ból?
Lekarz podaje niewielką ilość leku znieczulającego w ściśle określone miejsce pod kontrolą obrazowania. Jeżeli po znieczuleniu tej struktury ból wyraźnie się zmniejsza lub ustępuje, jest to wskazówka, że właśnie ona stanowi źródło dolegliwości.
Blokada diagnostyczna jest szczególnie przydatna, gdy przyczyna bólu nie jest jednoznaczna.
Przykładem jest sytuacja, w której rezonans magnetyczny pokazuje kilka zmian jednocześnie, ale nie wiadomo, która z nich odpowiada za objawy pacjenta.
Precyzyjne ustalenie źródła bólu pomaga uniknąć zabiegów, które mogłyby okazać się nieskuteczne lub niepotrzebne.
Pozytywna odpowiedź na blokadę diagnostyczną może być również dobrym prognostykiem przed kriolezją. Jeżeli znieczulenie konkretnej struktury wyłączyło ból, jej zamrożenie powinno wywołać podobny efekt utrzymujący się przez dłuższy czas.
Blokadę kręgosłupa można rozważyć przy ostrym lub przewlekłym bólu odcinka szyjnego, piersiowego albo lędźwiowego, szczególnie gdy leki i fizjoterapia nie przynoszą wystarczającej poprawy.
Do najczęstszych wskazań należą:
Samo występowanie jednej z tych dolegliwości nie oznacza jednak automatycznej kwalifikacji do zabiegu. Przed wykonaniem blokady należy możliwie precyzyjnie zidentyfikować źródło bólu. Dlatego ostateczną decyzję podejmuje lekarz po badaniu pacjenta i analizie badań obrazowych.
Tak. Rwa kulszowa jest jednym z częstych wskazań do wykonania blokady, szczególnie w formie zastrzyku nadtwardówkowego.
Lek podany w okolicę podrażnionego korzenia nerwowego zmniejsza obrzęk i stan zapalny. Może dzięki temu przerwać błędne koło bólu i stworzyć warunki do regeneracji odciążonego nerwu.
Blokada nie usuwa jednak bezpośredniej przyczyny rwy kulszowej, na przykład przepukliny krążka międzykręgowego. Jest więc elementem planu leczenia, a nie jego całością.
Całą ścieżkę postępowania (od diagnostyki po fizjoterapię) opisaliśmy w poradniku: na czym polega leczenie rwy kulszowej.
Działania niepożądane po blokadzie kręgosłupa występują rzadko i najczęściej mają charakter przejściowy.
Najczęściej wymienia się:
Poważne powikłania należą do wyjątków.
Prowadzenie igły pod kontrolą obrazowania pozwala dodatkowo ograniczyć ryzyko uszkodzenia struktur nerwowych oraz naczyń.
Istnieją również sytuacje, w których blokady się nie wykonuje. Należą do nich:
Dlatego podczas kwalifikacji lekarz pyta o choroby towarzyszące oraz przyjmowane preparaty, szczególnie leki przeciwzakrzepowe.
Zazwyczaj nie. Blokada jest zabiegiem ambulatoryjnym i większość pacjentów stosunkowo szybko wraca do codziennych aktywności.
Po wykonaniu procedury pacjent pozostaje przez kilkanaście minut pod obserwacją, a następnie wraca do domu.
Zwolnienie lekarskie może być rozważane indywidualnie, na przykład u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną albo mających bardzo nasilone dolegliwości przed zabiegiem.
Decyzję najlepiej omówić bezpośrednio z lekarzem specjalistą wykonującym blokadę.
Zalecenia po blokadzie kręgosłupa zależą od miejsca i rodzaju wykonanego zabiegu, zastosowanego leku oraz przyczyny bólu. Dlatego najważniejsze są indywidualne wskazówki lekarza wykonującego blokadę.
Bezpośrednio po zabiegu pacjent pozostaje przez krótki czas pod obserwacją. W miejscu wkłucia znajduje się niewielki opatrunek. Zwykle należy utrzymać tę okolicę w czystości i suchości przez około 24 godziny, a następnie opatrunek można zdjąć, o ile lekarz nie zaleci inaczej.
Przez pierwszą dobę warto funkcjonować spokojniej. Można chodzić i wykonywać lekkie codzienne czynności, ale najlepiej unikać:
Po niektórych blokadach zaleca się ograniczenie intensywnego wysiłku również przez kolejne 24-48 godzin. Powrót do aktywności powinien być stopniowy i dostosowany do samopoczucia oraz rodzaju wykonanej blokady.
Po zastosowaniu środka miejscowo znieczulającego może przez kilka godzin utrzymywać się przejściowe drętwienie lub osłabienie kończyny. Z tego powodu po wielu rodzajach blokad zaleca się również nieprowadzenie samochodu przez około 24 godziny.
Miejsce wkłucia może być przez krótki czas tkliwe, a po blokadzie zawierającej steryd ból może przejściowo nasilić się w pierwszych 24-48 godzinach. Sam taki wzrost dolegliwości nie oznacza jeszcze, że zabieg nie zadziałał.
Blokada może stworzyć okres mniejszego bólu, który warto wykorzystać do dalszego leczenia i stopniowego odzyskiwania sprawności.
To, co pacjent powinien robić w kolejnych dniach, zależy jednak od źródła bólu i rodzaju wykonanej blokady.
Po blokadzie leczniczej lekarz może zalecić stopniowy powrót do ruchu i fizjoterapię. Jej celem może być między innymi:
Po blokadzie diagnostycznej ważne może być natomiast obserwowanie, jak zmienił się charakter i natężenie typowego bólu. Lekarz może poprosić pacjenta o ocenę dolegliwości podczas bezpiecznych, codziennych czynności. Taka informacja pomaga ocenić, czy leczona struktura rzeczywiście była źródłem problemu.
Jeżeli ból wraca, a wcześniejsza blokada diagnostyczna potwierdziła jego źródło, lekarz może rozważyć metodę o dłuższym działaniu, na przykład kriolezję kręgosłupa.
Więcej o leczeniu bólu kręgosłupa opisaliśmy w poradniku: Leczenie kręgosłupa bez operacji - małoinwazyjne leczenie bólu pod kontrolą USG
Cena blokady kręgosłupa w CRS Clinic zaczyna się od 600 zł i zależy od rodzaju wykonywanego zabiegu.
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Konsultacja z USG (kwalifikacja do blokady) | 400 zł |
| Blokada diagnostyczna | 600 zł |
| Blokada okołokręgosłupowa, w tym zastrzyk nadtwardówkowy | 900 zł |
| Blokada przeciwbólowa kręgosłupa | 1 280 zł |
Podczas konsultacji z USG lekarz zwykle może od razu wykonać blokadę, jeżeli pacjent zostanie zakwalifikowany do zabiegu.
Aktualne ceny wszystkich procedur znajdziesz w cenniku CRS Clinic.
W CRS Clinic w Warszawie blokady kręgosłupa wykonują neurochirurdzy mający doświadczenie w interwencyjnym leczeniu bólu. Zabiegi przeprowadzane są pod kontrolą obrazowania.
Szczegółowe informacje dotyczące przygotowania, przebiegu zabiegu i rezerwacji wizyty znajdziesz na stronie: blokada kręgosłupa - przebieg, cena i umówienie wizyty.
Umów konsultację: +48 516 167 506
Pon-Pt 07:30-21:30 · Sob 09:00-13:00
Tak. Blokada wykonywana przez doświadczonego specjalistę pod kontrolą USG lub RTG jest uznawana za bezpieczną. Działania niepożądane zdarzają się rzadko i najczęściej obejmują reakcję na lek lub przejściowy dyskomfort w miejscu wkłucia. Poważne powikłania należą do wyjątków.
Wkłucie cienką igłą zwykle przypomina zwykły zastrzyk. W razie potrzeby lekarz może zastosować znieczulenie miejscowe. W czasie podawania preparatu może pojawić się krótkotrwałe uczucie rozpierania.
Efekt utrzymuje się zwykle od kilku tygodni do około 3-4 miesięcy. Zależy to od rodzaju blokady, zastosowanego leku oraz przyczyny i natężenia bólu.
Zazwyczaj nie. Zabieg jest ambulatoryjny i większość pacjentów szybko wraca do codziennych aktywności. Potrzebę zwolnienia rozważa się indywidualnie, na przykład przy ciężkiej pracy fizycznej.
Tak, przy zachowaniu odpowiednich odstępów czasowych i kontroli stanu zdrowia. Jeżeli ból szybko wraca, lekarz może jednak zaproponować metodę o dłuższym działaniu zamiast wykonywania kolejnych blokad.
W CRS Clinic blokada diagnostyczna kosztuje 600 zł, blokada okołokręgosłupowa 900 zł, a blokada przeciwbólowa kręgosłupa 1 280 zł. Konsultacja z USG kwalifikująca do zabiegu kosztuje 400 zł.
Nie. Blokada działa objawowo zmniejszając ból i stan zapalny, dzięki czemu tworzy lepsze warunki do fizjoterapii i leczenia przyczynowego. Jest elementem planu leczenia, a nie jego całością.
Przed zabiegiem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, szczególnie przeciwzakrzepowych, oraz zabrać dokumentację obrazową, na przykład RTG lub MRI. Warto również unikać ciężkich posiłków przed zabiegiem i zaplanować krótki odpoczynek po podaniu leku.
Blokady są wykonywane w ramach NFZ w niektórych szpitalach, zwykle po skierowaniu i z okresem oczekiwania na zabieg. W CRS Clinic blokada wykonywana jest prywatnie, bez skierowania, w terminie ustalanym telefonicznie.
Tak. Blokady stosuje się w leczeniu bólu odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. Najczęściej wykonywane są w odcinku lędźwiowym, a o możliwości przeprowadzenia zabiegu w pozostałych odcinkach decyduje lekarz po diagnostyce.
Specjalista neurochirurgii.
W pracy zawodowej ukierunkowany m.in na stosowanie interwencyjnych metod leczenia bólu oraz neuromodulacji.
Leczy zachowawczo i operacyjnie:
- zespoły bólowe kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) w przebiegu dyskopatii, niestabilności, urazów kręgów, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz przetrwałe zespoły bólowe po zabiegach operacyjnych;
- choroby nerwów obwodowych: guzy nerwów obwodowych, neuropatie po urazach nerwów, neuropatie cukrzycowe, po półpaścu, neuropatie po leczeniu onkologicznym (CIPN), zespoły wieloobjawowego bólu miejscowego kończyn dolnych oraz górnych (CRPS);
- zespoły bólowe twarzy i głowy: ból neuropatyczny twarzy, neuralgia trójdzielna, szyjnopochodne dolegliwości bólowe głowy.
Specjalista interwencyjnego leczenia bólu - absolwent Pain School International (Międzynarodowej Szkoły Leczenia Bólu) Budapeszt, Węgry.
Pierwszy i jedyny w Polsce Cetryfikowany Sonografista Interwencyjny z certyfikatem CIPS wydawanym przez Światowy Instytut Bólu (World Institute of Pain).
Absolwent studiów Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz Europejskiej Szkoły Neurochirurgii (Praga, Belgrad, Walencja, Moskwa).
Stypendysta międzynarodowego programu szkoleniowego z zakresu stymulacji rdzenia kręgowego oraz zwojów czuciowych i nerwów obwodowych w dolegliwościach bólowych.
Obecnie w trakcie indywidualnego międzynarodowego programu mentorskiego z dziedziny zabiegów neuromodulacji i neurochirurgii czynnościowej realizowanego za pośrednictwem International Neuromodulation Society.
W praktyce lekarskiej szeroko wykorzystuje mało inwazyjne metody leczenia i diagnozowania: blokady pod kontrolą USG lub RTG, kriolezję, termolezję, termolezję pulsacyjną. Współpracuje z najlepszymi w Polsce specjalistami od zaawansowanych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metod endoskopowych.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgów), World Institute of Pain, European Pain Federation, International Neuromodulation Society oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Bólem.
Konsultuje pacjentów w języku polskim, angielskim i włoskim.
W CRS Clinic wykonuje: kriolezję kręgosłupa i blokady kręgosłupa pod kontrolą USG.
Lekarz Kliniki Neurochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego.
Specjalizuje się w operacyjnym i zachowawczym leczeniu schorzeń układu nerwowego oraz bólu kręgosłupa.
Szczególnym obszarem jego zainteresowania są małoinwazyjne zabiegi i procedury przeciwbólowe wykonywane pod kontrolą aparatury ultrasonograficznej (USG) lub aparatu RTG. Procedury przeciwbólowe znajdują zastosowanie w ostrych i przewlekłych dolegliwościach kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego w przebiegu: dyskopatii, zmian zwyrodnieniowych, rwy kulszowej.
Ukończył specjalistyczne szkolenia z zastosowania technik małoinwazyjnych:
“Blokady centralne i okołokręgosłupowe pod kontrolą usg”,
"Hands-on Microsurgery Course".
Zakres procedur sonochirurgicznych/ małoinwazytjnych stosowanych w przebiegu bólów pleców i szyi:
Pasjonat zdrowego stylu życia od zawsze związany ze sportem. Certyfikowany trener medyczny odznaczony przez Ministra Zdrowia medalem “Za Zasługi dla Ochrony Zdrowia”.
Absolwent Collegium Medicum Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego. Autor publikacji i wystąpień naukowych, uczestnik kursów z zakresu neurochirurgii.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
