25 września 2026
Zastrzyk na rwę kulszową - kiedy blokada pomaga?
Kriolezja polega na schłodzeniu wybranego nerwu za pomocą cienkiej sondy, aby ograniczyć przewodzenie sygnałów bólowych. Temperatura w leczonej okolicy osiąga około -70°C.
Lekarz wprowadza sondę przez wkłucie, obserwując jej położenie na aparacie USG. Zabieg nie wymaga rozległego nacięcia ani zakładania szwów.
Nerw nie jest przecinany ani usuwany. Pod wpływem zimna jego zdolność przewodzenia zostaje czasowo ograniczona. Z czasem włókna nerwowe regenerują się, dlatego efekt przeciwbólowy nie jest trwały.
Kriolezja nie naprawia dysku ani nie usuwa zmian zwyrodnieniowych. Jej celem jest zmniejszenie dolegliwości pochodzących z określonego obszaru.
Tę metodę wykorzystuje się również w leczeniu bólu innych stawów. Więcej przeczytasz w poradniku: czym jest kriolezja i w jakich stawach się ją wykonuje.
Tak. „Zamrażanie nerwów”, „mrożenie nerwów” i „wymrażanie nerwów kręgosłupa” to potoczne określenia kriolezji.
Nazwy te odnoszą się do wykorzystania niskiej temperatury. Nie oznaczają jednak schładzania całego kręgosłupa ani wszystkich nerwów danego odcinka.
Działanie jest punktowe i obejmuje wybrane nerwy przewodzące ból. To, które z nich mogą być celem zabiegu, lekarz ustala podczas kwalifikacji.
W leczeniu bólu określenia „kriolezja”, „krioneuroliza” i „krioanalgezja” bywają używane do opisu tej samej metody oddziaływania zimnem na nerw. Nazwa „krioablacja” ma szersze zastosowanie.
| Określenie | Co oznacza w tym kontekście? |
|---|---|
| Kriolezja | Zabieg ograniczający przewodzenie bólu przez miejscowe działanie niskiej temperatury na nerw. |
| Krioneuroliza | Nazwa podkreślająca oddziaływanie zimna na tkankę nerwową. |
| Krioanalgezja | Określenie odnoszące się do przeciwbólowego działania zimna. |
| Krioablacja | Szersza nazwa zabiegów wykorzystujących zimno, stosowana również poza leczeniem bólu kręgosłupa. |
Jeżeli takie określenie pojawiło się w Twojej dokumentacji, zapytaj lekarza, jaka struktura ma być leczona i na czym dokładnie będzie polegać procedura.
Kriolezję rozważa się przy wybranych postaciach przewlekłego bólu, gdy dotychczasowe leczenie nie zapewnia wystarczającej poprawy. Może to dotyczyć osób po fizjoterapii, leczeniu farmakologicznym lub wcześniejszych iniekcjach.
Do sytuacji wymagających oceny pod kątem tej metody należą:
Sama dyskopatia, przebyty zabieg operacyjny ani chęć uniknięcia operacji nie wystarczają do kwalifikacji. Lekarz musi ocenić, czy dolegliwości pochodzą z obszaru, którego unerwienie można poddać zabiegowi kriolezji.
Jeśli istnieją wskazania do pilnego leczenia operacyjnego, kriolezja go nie zastępuje.
Najczęściej rozważa się kriolezję w leczeniu przewlekłego bólu odcinka lędźwiowego, ale kwalifikacja może dotyczyć również innych okolic kręgosłupa.
W odcinku szyjnym dolegliwości mogą przyjmować postać bólu karku, sztywności lub promieniowania do ramienia. Taki obraz wymaga jednak ustalenia przyczyny i nie jest sam w sobie wskazaniem do kriolezji.
Jednym z możliwych rozpoznań jest dyskopatia szyjna. Jej obecność w badaniu obrazowym nie przesądza, która struktura odpowiada za ból i jak należy ją leczyć.
O możliwości wykonania zabiegu na danym poziomie decyduje lekarz po dokładnym badaniu i ocenie dokumentacji.
W CRS Clinic kwalifikacja i właściwa kriolezja odbywają się podczas dwóch osobnych wizyt. Najpierw oceniamy źródło bólu i reakcję pacjenta na blokadę diagnostyczną.
Lekarz zbiera wywiad, analizuje dotychczasowe leczenie i wyniki badań obrazowych. Następnie bada pacjenta, wykonuje USG dostępnych struktur i wyjaśnia proponowane postępowanie.
Na tej samej wizycie zwykle wykonuje blokadę diagnostyczną. Polega ona na czasowym znieczuleniu wybranej okolicy nerwu, aby sprawdzić, czy zmniejszy to dolegliwości.
Wyraźna ulga po blokadzie wspiera kwalifikację do kriolezji. Nie daje jednak gwarancji, że późniejszy zabieg przyniesie identyczny efekt. Wynik lekarz interpretuje razem z objawami i pozostałymi ustaleniami z badania.
Więcej o tej procedurze przeczytasz tutaj: blokada diagnostyczna kręgosłupa.
Jeżeli wynik kwalifikacji przemawia za zabiegiem, kriolezję wykonujemy w osobnym terminie. Rozdzielenie wizyt pozwala wcześniej ocenić odpowiedź na blokadę.
Kriolezja kręgosłupa trwa zwykle 30-40 minut i jest wykonywana ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Pacjent wraca do domu tego samego dnia, po krótkiej obserwacji.
Zabieg przebiega w kilku etapach:
Najmniej przyjemne mogą być podanie znieczulenia i moment stymulacji. Odczucia są indywidualne - jeśli pojawia się wyraźny dyskomfort, należy zgłosić go lekarzowi podczas zabiegu.
W CRS Clinic skuteczność kriolezji wynosi około 90%, a średni okres bez bólu to około 12 miesięcy. Dane dotyczą prawidłowo zakwalifikowanych pacjentów, u których przed zabiegiem uzyskano potwierdzenie właściwego celu leczenia za pomocą blokady diagnostycznej.
Są to wyniki obserwacji leczenia w naszej klinice, a nie gwarancja efektu u każdej osoby. Odpowiedź na leczenie i czas utrzymywania się poprawy mogą się różnić.
Znaczenie mają m.in. przyczyna dolegliwości, stopień zmian w kręgosłupie oraz regeneracja nerwu. Nie można dokładnie przewidzieć przed zabiegiem, jak długo ulga utrzyma się u konkretnego pacjenta.
Kriolezja służy łagodzeniu bólu. Nie usuwa zwyrodnienia i nie przywraca prawidłowej budowy uszkodzonych struktur.
Efekt kriolezji jest czasowy, ponieważ włókna nerwowe stopniowo się regenerują i odzyskują zdolność przewodzenia. Z tego powodu dolegliwości mogą po pewnym czasie powrócić.
Nawrót bólu nie oznacza automatycznie konieczności kolejnego zabiegu. Najpierw trzeba sprawdzić, czy jego źródło pozostaje takie samo i czy kriolezja nadal jest odpowiednią metodą.
Zabieg można rozważyć ponownie po ponownej kwalifikacji. Decyzja zależy od aktualnego stanu pacjenta, wcześniejszego efektu i oceny ryzyka, a nie wyłącznie od liczby miesięcy od poprzedniej procedury.
Kriolezji nie wykonuje się automatycznie przy każdym przewlekłym bólu pleców. Szczególnej oceny wymagają brak poprawy po blokadzie oraz objawy wskazujące na zaburzenia funkcji nerwów.
Jeśli blokada nie zmniejsza dolegliwości, trzeba ponownie ocenić źródło bólu i zasadność leczenia wybranego nerwu.
Taki wynik nie daje podstaw do automatycznego przejścia do kriolezji. Może oznaczać, że cel zabiegu wymaga zmiany podejścia lub potrzebna jest szersza diagnostyka.
Niedowład, postępujące osłabienie nogi, drętwienie krocza albo nowe zaburzenia oddawania moczu lub stolca wymagają pilnej oceny medycznej. Nie należy czekać z nimi na planową kriolezję.
Przy nagłym wystąpieniu takich objawów trzeba niezwłocznie zgłosić się na SOR. Lekarz ocenia wtedy m.in., czy konieczne jest leczenie operacyjne.
W CRS Clinic leczymy kręgosłup nieoperacyjnie i nie wykonujemy operacji przepukliny dysku ani dyskopatii. Jeśli badanie wykaże wskazania do operacji, wyjaśniamy to pacjentowi i kierujemy do odpowiedniego ośrodka.
Kwalifikację powinien przeprowadzić lekarz zajmujący się interwencyjnym leczeniem bólu kręgosłupa. Istotne są zarówno doświadczenie w zabiegach, jak i możliwość oceny przyczyny dolegliwości.
Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu pacjenta i analizie dokumentacji. USG pomaga ocenić dostępne struktury oraz prowadzić igłę lub sondę podczas procedury, ale nie zastępuje oceny wszystkich elementów kręgosłupa w innych badaniach obrazowych.
W CRS Clinic w Warszawie ten sam specjalista prowadzi konsultację, wykonuje USG, kwalifikuje do kriolezji i przeprowadza zabieg.
Przygotowanie oraz pełny koszt leczenia opisaliśmy na stronie zabiegu kriolezji kręgosłupa. Pozostałe możliwości leczenia znajdziesz w poradniku o leczeniu kręgosłupa bez operacji. Jeżeli nie wiesz, do jakiego lekarza zgłosić się z bólem kręgosłupa przeczytaj też lekarz od kręgosłupa - którego specjalistę wybrać?
Na konsultację zabierz posiadane badania obrazowe wraz z opisami. W ramach kwalifikacji często potrzebne jest RTG, a wcześniejszy rezonans również może być istotny. Zakres wymaganych badań warto ustalić przed wizytą - dodatkowe obrazowanie lekarz dobiera do objawów i podejrzewanej przyczyny bólu.
Nie odstawiaj leków samodzielnie. Podczas kwalifikacji poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych preparatach. To on ustala, czy przed zabiegiem potrzebna jest zmiana leczenia i jak należy ją przeprowadzić.
Rozpoznanie rwy kulszowej nie oznacza automatycznie, że kriolezja będzie odpowiednia. Rwa kulszowa wiąże się z podrażnieniem lub uciskiem korzenia nerwowego, a kriolezja nie usuwa takiego ucisku. Lekarz musi ustalić źródło dolegliwości i ocenić funkcję nerwów. Przy narastającym osłabieniu kończyny potrzebna jest pilna diagnostyka.
W wybranych przypadkach tak. Utrzymujący się ból pooperacyjny wymaga jednak ustalenia przyczyny. Lekarz ocenia, czy można wskazać odpowiedni cel zabiegu, czy anatomia po operacji pozwala na jego wykonanie i jak pacjent reaguje na blokadę diagnostyczną.
Nie należy samodzielnie odstawiać regularnie przyjmowanych leków przeciwbólowych, nawet jeśli po zabiegu pojawi się wyraźna poprawa. Do czasu zmiany zaleceń przez lekarza stosuj je zgodnie z ustalonym planem. Jeśli ból się zmniejszy, lekarz może zaplanować ograniczenie dawkowania - niektóre leki wymagają stopniowego zmniejszania dawki.
Nie. Po zakończeniu kriolezji lekarz usuwa sondę. W miejscu zabiegu nie pozostaje implant ani urządzenie wymagające późniejszego wyjęcia. Sonda służy wyłącznie do miejscowego schłodzenia wybranego nerwu podczas procedury. Po jej usunięciu miejsce wkłucia zabezpiecza się opatrunkiem.
Specjalista neurochirurgii.
W pracy zawodowej ukierunkowany m.in na stosowanie interwencyjnych metod leczenia bólu oraz neuromodulacji.
Leczy zachowawczo i operacyjnie:
- zespoły bólowe kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) w przebiegu dyskopatii, niestabilności, urazów kręgów, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz przetrwałe zespoły bólowe po zabiegach operacyjnych;
- choroby nerwów obwodowych: guzy nerwów obwodowych, neuropatie po urazach nerwów, neuropatie cukrzycowe, po półpaścu, neuropatie po leczeniu onkologicznym (CIPN), zespoły wieloobjawowego bólu miejscowego kończyn dolnych oraz górnych (CRPS);
- zespoły bólowe twarzy i głowy: ból neuropatyczny twarzy, neuralgia trójdzielna, szyjnopochodne dolegliwości bólowe głowy.
Specjalista interwencyjnego leczenia bólu - absolwent Pain School International (Międzynarodowej Szkoły Leczenia Bólu) Budapeszt, Węgry.
Pierwszy i jedyny w Polsce Cetryfikowany Sonografista Interwencyjny z certyfikatem CIPS wydawanym przez Światowy Instytut Bólu (World Institute of Pain).
Absolwent studiów Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz Europejskiej Szkoły Neurochirurgii (Praga, Belgrad, Walencja, Moskwa).
Stypendysta międzynarodowego programu szkoleniowego z zakresu stymulacji rdzenia kręgowego oraz zwojów czuciowych i nerwów obwodowych w dolegliwościach bólowych.
Obecnie w trakcie indywidualnego międzynarodowego programu mentorskiego z dziedziny zabiegów neuromodulacji i neurochirurgii czynnościowej realizowanego za pośrednictwem International Neuromodulation Society.
W praktyce lekarskiej szeroko wykorzystuje mało inwazyjne metody leczenia i diagnozowania: blokady pod kontrolą USG lub RTG, kriolezję, termolezję, termolezję pulsacyjną. Współpracuje z najlepszymi w Polsce specjalistami od zaawansowanych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metod endoskopowych.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgów), World Institute of Pain, European Pain Federation, International Neuromodulation Society oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Bólem.
Konsultuje pacjentów w języku polskim, angielskim i włoskim.
W CRS Clinic wykonuje: kriolezję kręgosłupa i blokady kręgosłupa pod kontrolą USG.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
