
Rehabilitacja po endoprotezie kolana polega na równoległej pracy nad trzema głównymi elementami: zakresem ruchu, siłą mięśni i prawidłowym wzorcem chodu.
Proces można podzielić na trzy główne etapy:
| Etap | Główny cel | Nad czym pracuje pacjent? |
|---|---|---|
| Pierwszy | Ruch i kontrola obrzęku | Odzyskiwanie wyprostu i zgięcia kolana, aktywacja mięśnia czworogłowego, chodzenie o kulach |
| Drugi | Siła i stabilność | Wzmacnianie mięśni uda i pośladków, praca nad równowagą, stopniowe ograniczanie korzystania z kul |
| Trzeci | Powrót do codzienności | Chodzenie po schodach, dłuższe spacery, powrót do pracy i wcześniejszych aktywności |
Przejście do kolejnego etapu zależy od tego, jak reaguje operowane kolano, a nie wyłącznie od czasu, który minął od operacji.

W rehabilitacji kolana szczególne znaczenie ma wczesna praca nad zakresem ruchu, zwłaszcza odzyskaniem pełnego wyprostu.
Kolano, które przez dłuższy czas pozostaje w pozycji zgiętej, ma większą tendencję do usztywniania się. Odzyskanie utraconego zakresu może być później trudniejsze niż jego utrzymanie na wcześniejszym etapie. Dlatego początkowy okres rehabilitacji ma przy endoprotezie kolana szczególne znaczenie.
Ćwiczenia po endoprotezie kolana dobiera się etapami. Od prostych aktywacji mięśni i pracy nad zakresem ruchu po wzmacnianie, równowagę i naukę prawidłowego wzorca chodu.
Program rehabilitacji może obejmować cztery główne obszary:
Po endoprotezie kolana nie ma jednego zestawu ćwiczeń odpowiedniego dla każdego pacjenta. Dobór ruchów oraz intensywność pracy zależą między innymi od:

Zbyt intensywna praca może nasilić obrzęk i utrudnić dalszą rehabilitację. Z kolei zbyt ostrożne poruszanie kolanem może sprzyjać jego usztywnieniu.
Dlatego fizjoterapeuta najpierw zapoznaje się z dokumentacją z operacji i ocenia sposób pracy stawu. Dopiero później pacjent otrzymuje indywidualny program ćwiczeń do wykonywania również w domu.
Rehabilitację po endoprotezie kolana warto kontynuować bezpośrednio po wypisie ze szpitala, bez niepotrzebnej przerwy pomiędzy rehabilitacją na oddziale a dalszą pracą z fizjoterapeutą.
Pierwsze ćwiczenia pacjent rozpoczyna zwykle jeszcze podczas pobytu w szpitalu. Po wypisie wraca do domu z zaleceniami oraz pomocami potrzebnymi do bezpiecznego chodzenia.
Podczas pierwszej wizyty fizjoterapeuta ocenia:
Na tej podstawie ustalany jest plan dalszej rehabilitacji.
W przypadku kolana dłuższa bezczynność może sprzyjać utrwalaniu sztywności stawu, dlatego nie warto samodzielnie odkładać rehabilitacji „aż kolano całkowicie się zagoi”.
Ból i obrzęk są naturalnym elementem okresu po operacji, ale powinny zmieniać się wraz z procesem gojenia. Kontroli wymaga przede wszystkim sytuacja, w której objawy zaczynają narastać albo zmieniają swój dotychczasowy charakter.

Warto zgłosić problem do lekarza, jeśli pojawia się:
W takiej sytuacji doświadczenia innych z forum internetowego nie zawsze pomogą rozróżnić przeciążenia po ćwiczeniach od problemu wymagającego badania. Potrzebna jest wtedy dokładna ocena kolana przez specjalistę.
W CRS Clinic w tym samym miejscu, w którym prowadzimy rehabilitację, przyjmują również ortopedzi i specjaliści leczenia bólu, a badanie USG jest dostępne na miejscu. Jeżeli podczas rehabilitacji pojawia się coś niepokojącego, fizjoterapeuta może przerwać ćwiczenia i skierować pacjenta do lekarza ortopedy.
Jeżeli dolegliwości utrzymują się mimo rehabilitacji, ortopeda ocenia, czy źródłem bólu mogą być tkanki lub nerwy otaczające staw.
U części pacjentów po odpowiedniej kwalifikacji można rozważyć kriolezję, czyli zabieg ograniczający przewodzenie bólu przez wybrane nerwy.
Przy kriolezji wykonywanej u pacjenta z endoprotezą kolana sonda nie jest wprowadzana do wnętrza stawu. Lekarz pracuje w tkankach otaczających kolano, poza implantem.
Warunkiem kwalifikacji jest wcześniejsza blokada diagnostyczna, która pozwala ocenić, czy wybrany nerw rzeczywiście uczestniczy w przewodzeniu bólu.
Wszystkie metody nieoperacyjne leczenia bólu kolana opisaliśmy na stronie:
Leczenie kolana bez operacji w Warszawie
Klękanie po endoprotezie kolana zwykle nie uszkadza samej protezy, ale u wielu pacjentów pozostaje nieprzyjemne albo bolesne. Dyskomfort może wynikać między innymi z blizny oraz zmienionego czucia w przedniej części kolana, a nie z problemu z samym implantem.
Nie ma jednej odpowiedzi odpowiedniej dla wszystkich. Część pacjentów z czasem wraca do klękania bez większego problemu, podczas gdy inni wolą go unikać i mimo tego funkcjonują normalnie.
O tym, czy i kiedy można próbować klękania, decydują zalecenia operującego ortopedy oraz aktualny stan kolana.
Warto poruszyć ten temat podczas kontroli pooperacyjnej, zamiast sprawdzać możliwość klękania samodzielnie.
Tak. Rehabilitacja po wszczepieniu endoprotezy kolana może być realizowana w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.
Trudnością może być jednak termin rozpoczęcia świadczeń. W początkowym okresie po operacji pracuje się intensywnie nad zakresem ruchu oraz prawidłowym sposobem poruszania się, a termin rehabilitacji refundowanej może przypadać później.
Dlatego część pacjentów decyduje się rozpocząć rehabilitację prywatnie bezpośrednio po wypisie, a następnie korzystać z rehabilitacji refundowanej po nadejściu terminu.
Sesja fizjoterapeutyczna w CRS Clinic trwa 45 minut i kosztuje 230 zł.
Aktualne ceny znajdują się w cenniku.

Rehabilitację po endoprotezie kolana prowadzi zespół fizjoterapeutów CRS Clinic w Warszawie. Wśród nich jest mgr Jakub Garwacki, który w naszej klinice przeprowadził już ponad 10 000 sesji fizjoterapeutycznych.
Pacjent może pracować z tym samym fizjoterapeutą przez cały proces rehabilitacji.
W razie potrzeby możliwa jest również konsultacja z ortopedą przyjmującym w tym samym miejscu.
Nasza klinika działa od 2016 roku. Rehabilitacja i konsultacje ortopedyczne od początku stanowiły podstawę naszej działalności, a z czasem dołączyliśmy do nich zabiegi sonochirurgiczne wspierające leczenie wybranych problemów narządu ruchu.
Fizjoterapia nie jest więc w naszej praktyce dodatkiem do zabiegów, ale jednym z fundamentów prowadzonego leczenia.
Nie. W CRS Clinic nie wykonujemy operacji wszczepienia endoprotezy kolana. Prowadzimy rehabilitację pacjentów po operacjach wykonanych w innych szpitalach i ośrodkach.
Dlatego na pierwszą wizytę warto zabrać:
Sztywność po endoprotezie może utrzymywać się szczególnie wtedy, gdy zakres ruchu był ograniczony jeszcze przed operacją albo kolano reaguje na większe obciążenie nasileniem obrzęku. Jeżeli mimo regularnej rehabilitacji ruch się nie poprawia albo wcześniej osiągnięty zakres zaczyna się zmniejszać, sytuację warto ponownie ocenić z fizjoterapeutą lub lekarzem.
Nauka bezpiecznego poruszania się po schodach jest jednym z elementów rehabilitacji. Sposób wchodzenia i schodzenia zależy jednak od aktualnej siły, stabilności, sposobu korzystania z kul oraz etapu rehabilitacji. Technikę powinien pokazać fizjoterapeuta.
Celem rehabilitacji jest możliwie dobre odzyskanie funkcji potrzebnej w codziennym życiu. Zakres ruchu, siła i możliwości wykonywania konkretnych aktywności są jednak indywidualne i zależą między innymi od stanu kolana przed operacją oraz przebiegu leczenia.
Obrzęk może nasilać się po większym obciążeniu, ale jego znaczenie zależy od całego obrazu klinicznego. Jeżeli po ćwiczeniach regularnie wyraźnie się zwiększa albo towarzyszy mu nasilający się ból, warto omówić intensywność programu z fizjoterapeutą zamiast samodzielnie zwiększać obciążenia.
Tak. Jeżeli pozostały problemy z zakresem ruchu, siłą, stabilnością lub sposobem chodzenia, nadal można nad nimi pracować. Późniejsze rozpoczęcie rehabilitacji może oznaczać bardziej utrwalone nawyki ruchowe, dlatego punktem wyjścia powinna być ocena aktualnego stanu pacjenta.
Nie zalecamy wybierania programu wyłącznie na podstawie filmu. Zbyt intensywne ćwiczenia mogą zwiększać obrzęk, a zbyt ostrożne nie zapewniać wystarczającego bodźca do odzyskiwania ruchomości i siły. Program domowy powinien zostać dobrany po ocenie kolana i dokumentacji z operacji.
Tak. To standardowa sytuacja. CRS Clinic nie wykonuje endoprotezoplastyki kolana. Prowadzimy rehabilitację pacjentów operowanych w innych ośrodkach, dlatego na pierwszą wizytę prosimy o zabranie dokumentacji ze szpitala.

Specjalizuje się w pracy z pacjentami ortopedycznymi. W obszarze jego szczególnych zainteresowań leży praca z Pacjentami z problemami przeciążeniowymi stawów i tkanek miękkich. Ściśle współpracuje z ortopedami wykonującymi zabiegi sonochirurgiczne.
Metodykę pracy opiera na diagnozowaniu tzw. taśm anatomicznych, równoważeniu napięć mięśniowo-powięziowych poprawiając mechanikę pracy stawów. Takie podejście skutkuje szybkim uwolnieniem od bólu oraz poprawą wzorca ruchu i postawy całego ciała.
Jest doświadczonym i certyfikowanym terapeutą metody Integracji Strukturalnej. Pracuje wykorzystując techniki masażu głębokiego, ćwiczenia stabilizacji, poprawę wzorców ruchu oraz funkcji oddechowej uwzględniając czynnik psychosomatyczny w procesie leczenia.
Ma również bogate doświadczenie w pracy z młodszymi Pacjentami nad poprawą postawy ciała.
Magister Fizjoterapii, absolwent Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Certyfikowany terapeuta Integracji Strukturalnej według koncepcji Anatomy Trains (KMI).
W CRS Clinic prowadzi rehabilitację: barku, biodra, kolana, kręgosłupa i cieśni nadgarstka.

Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
W CRS Clinic wykonuje m. in. kriolezję kolana i kriolezję biodra oraz inne zabiegi sonochirurgiczne.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.

