25 września 2026
Zastrzyk sterydowy - co to jest i jak działa?
Zastrzyk sterydowy zawiera glikokortykosteroid, często podawany razem z lekiem znieczulającym miejscowo. Te substancje pełnią różne funkcje: znieczulenie może szybko ograniczyć ból, a steryd stopniowo zmniejsza stan zapalny.
Miejscowe podanie pozwala skierować leczenie do konkretnej okolicy. Część leku może jednak wchłonąć się do krwi, dlatego zastrzyk może również wpływać na cały organizm, na przykład przejściowo zwiększać poziom cukru we krwi.
Glikokortykosteroidy różnią się od sterydów anabolicznych stosowanych w celu zwiększenia masy mięśniowej. W leczeniu ortopedycznym wykorzystuje się ich działanie przeciwzapalne.
Warto też rozróżnić pojęcia: nie każda blokada zawiera steroid. Niektóre, zwłaszcza diagnostyczne, wykonuje się z użyciem samego leku znieczulającego.
Jeśli preparat zawiera lek znieczulający, pierwsza ulga może pojawić się szybko i utrzymywać przez kilka godzin. Działanie przeciwzapalne steroidu zwykle rozwija się w ciągu kolejnych dni.
Po ustąpieniu znieczulenia ból może przejściowo wrócić. Sam ten fakt nie oznacza, że zabieg był nieskuteczny, bo lek przeciwzapalny potrzebuje więcej czasu, aby zadziałać.
Ulga może utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Zależy to między innymi od:
U części pacjentów poprawa jest krótsza lub niewystarczająca. Nie można zagwarantować konkretnego czasu działania ani całkowitego ustąpienia bólu.
W pierwszej dobie lub dwóch może wystąpić przejściowe nasilenie dolegliwości. Taki odczyn zwykle ustępuje samoistnie, ale narastającego bólu z gorączką, zaczerwienieniem lub wyraźnym ociepleniem okolicy nie należy traktować jako zwykłej reakcji po zabiegu.
Działania niepożądane mogą dotyczyć zarówno miejsca podania, jak i całego organizmu. Ich ryzyko zależy od preparatu, dawki, okolicy zabiegu i stanu zdrowia pacjenta.
Możliwe reakcje obejmują:
Rzadziej pojawia się odbarwienie skóry, jej ścieńczenie lub zanik tkanki tłuszczowej w miejscu podania. Niektóre z tych zmian mogą być trwałe.
Do poważniejszych powikłań należą zakażenie, w tym infekcja stawu, oraz reakcja alergiczna. Zachowanie jałowości ogranicza ryzyko zakażenia, natomiast kontrola USG pomaga precyzyjnie ustalić położenie igły. Są to dwa odrębne elementy bezpieczeństwa zabiegu.
Pilnie skontaktuj się z lekarzem, jeśli ból wyraźnie narasta, okolica staje się gorąca, mocno zaczerwieniona lub obrzęknięta, zwłaszcza gdy pojawia się gorączka. Takie objawy wymagają oceny pod kątem zakażenia.
Jeśli wystąpią duszność, obrzęk języka lub gardła albo omdlenie, wezwij pomoc pod numerem 112.
Steroid nie odbudowuje chrząstki ani ścięgna, a powtarzane iniekcje mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia tych tkanek. Znaczenie mają liczba podań, odstępy między nimi, dawka oraz dokładne miejsce wstrzyknięcia.
Szczególnej ostrożności wymaga okolica ścięgien. Podanie steroidu bezpośrednio do ścięgna może je osłabić i zwiększyć ryzyko zerwania. Przy wielokrotnych iniekcjach dostawowych należy również uwzględnić możliwy niekorzystny wpływ na chrząstkę.
Jednorazowy zabieg i regularne powtarzanie zastrzyków w to samo miejsce to różne sytuacje. Jeśli ból wraca, lekarz ocenia, czy kolejna iniekcja ma uzasadnienie, czy potrzebna jest zmiana podejścia do leczenia.
Lekarz może rozważyć zastrzyk, gdy stan zapalny i ból ograniczają codzienne funkcjonowanie lub utrudniają fizjoterapię, a dotychczasowe leczenie nie przyniosło wystarczającej poprawy.
Takie postępowanie stosuje się między innymi w wybranych przypadkach:
O kwalifikacji decyduje rozpoznanie. Samo wskazanie bolesnego miejsca nie wystarcza, aby wybrać preparat i sposób podania.
W CRS Clinic konsultacja ortopedyczna obejmuje badanie kliniczne i diagnostykę USG. Lekarz ocenia zmienione tkanki oraz omawia dalsze postępowanie. Przy dolegliwościach kręgosłupa może być potrzebna również analiza innych badań, na przykład rezonansu magnetycznego.
Zmniejszenie bólu może ułatwić ćwiczenia i powrót do aktywności, ale nie zastępuje całego planu leczenia.
Nawrót bólu nie oznacza automatycznie wskazania do kolejnej blokady. Przed ponownym podaniem lekarz sprawdza, jak duża była poprawa, jak długo trwała i czy nie wystąpiły działania niepożądane.
Lekarz może odstąpić od kolejnej iniekcji, gdy:
Nie ma jednej liczby zastrzyków odpowiedniej dla wszystkich pacjentów. Decyzja zależy od bilansu spodziewanej korzyści i ryzyka.
Glikokortykosteroid, kwas hialuronowy i osocze bogatopłytkowe mają różne zastosowania. Nie są zamiennikami, które można dobierać wyłącznie na podstawie ceny.
| Preparat | Główny cel podania | Kiedy bywa rozważany |
|---|---|---|
| Glikokortykosteroid | Zmniejszenie stanu zapalnego i bólu | Wybrane dolegliwości z komponentem zapalnym |
| Kwas hialuronowy | Poprawa właściwości płynu stawowego | Wybrane przypadki choroby zwyrodnieniowej stawu |
| Osocze bogatopłytkowe (PRP) | Wsparcie procesów naprawczych | Wybrane schorzenia i uszkodzenia tkanek |
Efekty każdej metody zależą od rozpoznania i zaawansowania zmian. Lekarz może też uznać, że właściwym rozwiązaniem będzie fizjoterapia lub inny zabieg.
Cena zależy od miejsca podania i rodzaju procedury. Poniżej przedstawiamy ceny konsultacji oraz wybranych blokad wykonywanych w naszej klinice.
| Konsultacja lub zabieg | Cena w CRS Clinic |
|---|---|
| Konsultacja ortopedyczna z USG | 400 zł |
| Blokada przeciwbólowa stawu | 300 zł |
| Blokada diagnostyczna | 600 zł |
| Blokada nerwu obwodowego | 900 zł |
| Blokada przeciwbólowa okołokręgosłupowa | 900 zł |
Nie wszystkie wymienione blokady wymagają użycia steroidu - skład preparatu zależy od celu zabiegu.
Konsultacja z USG jest rozliczana osobno. To podczas niej lekarz ustala wskazania i dobiera metodę. Aktualne stawki znajdziesz w cenniku CRS Clinic.
Szczegóły procedur znajdziesz na stronach:
Przed zabiegiem przekaż lekarzowi informacje o chorobach, przyjmowanych lekach i wcześniejszych iniekcjach. Zabierz też posiadaną dokumentację obrazową.
Powiedz szczególnie o:
Nie odstawiaj samodzielnie leków przeciwkrzepliwych. Jeśli konieczna będzie zmiana ich stosowania, zasady ustali lekarz.
Zabieg odbywa się ambulatoryjnie. Po podaniu należy ograniczyć intensywne obciążanie leczonej okolicy zgodnie z otrzymanymi zaleceniami. Chwilowe ustąpienie bólu po znieczuleniu nie oznacza, że tkanki są gotowe na pełne obciążenie.
Wkłucie i podawanie preparatu mogą powodować krótkotrwały ból lub rozpieranie. Zależnie od procedury lekarz może zastosować znieczulenie miejscowe. Kontrola USG pomaga prowadzić igłę, ale nie gwarantuje całkowicie bezbolesnego zabiegu.
Nie. Glikokortykosteroid może być podawany ze środkiem znieczulającym lub bez niego. Skład iniekcji zależy od wskazań, miejsca podania i wybranego preparatu.
Umów kontrolę w terminie zaleconym przez lekarza. Brak poprawy może wymagać ponownej oceny źródła bólu i zmiany postępowania. Nie jest automatycznym wskazaniem do kolejnego zastrzyku.
Liczbę podań i odstępy między nimi ustala lekarz indywidualnie. Bierze pod uwagę wcześniejszy efekt, stan tkanek, choroby towarzyszące oraz łączną ekspozycję na steroidy.
Nie należy zakładać, że można prowadzić od razu po zabiegu. Znieczulenie, ból lub przejściowe osłabienie kończyny mogą ograniczać sprawność. Przed wizytą ustal zalecenia dotyczące transportu; nie prowadź, jeśli nie masz pełnego czucia i kontroli ruchu.
Termin zależy od miejsca podania, rodzaju pracy i samopoczucia. Przy obowiązkach wymagających dźwigania lub powtarzalnego obciążania leczonej okolicy może być potrzebna dłuższa przerwa. Zalecenia ustala lekarz.
Niektóre blokady wykonuje się w ramach leczenia finansowanego przez NFZ. Dostępność konkretnej procedury, zasady kwalifikacji i wymagane skierowanie należy sprawdzić w wybranej placówce. W CRS Clinic zabiegi wykonujemy odpłatnie.
Cukrzyca wymaga ostrożniejszej kwalifikacji, ale nie zawsze wyklucza zabieg. Steroid może przejściowo zwiększyć glikemię, dlatego lekarz ustala zasady jej kontroli po podaniu. Przy źle wyrównanej cukrzycy może zalecić odroczenie iniekcji.
Zajmuję się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu oraz kręgosłupa. Pracuję jako chirurg ortopeda w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Szczególnym obszarem mojej specjalizacji jest sonochirurgia. Sonochirurgia to tzw. zabiegi małoinwazyjne wykonywane pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego (USG). Zabiegi wykonuję w klinice CRS Clinic w Warszawie.
Zainteresowałem się sonochirurgią, ponieważ dzięki niej bardzo często można pomóc pacjentom, dla których jedyna alternatywa to interwencja chirurgiczna. Tymczasem zabiegi sonochirurgiczne są praktycznie bezbolesne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym cienką igłą pod kontrolą USG. Nie ma konieczności hospitalizacji, nie ma blizn pooperacyjnych. Pacjent na drugi dzień może wrócić do czynności dnia codziennego.
Jest to wspaniała alternatywa dla tradycyjnej chirurgii. Oczywiście nie znaczy, że w ten sposób wyleczymy każdą dolegliwość w każdym stadium zaawansowania. Jednak wielokrotnie udawało mi się sonochirurgicznie zlikwidować całkowicie ból i pomóc pacjentom, którzy mieli już skierowanie na zabieg endoprotezy biodra czy kolana lub operację kręgosłupa. W ten sposób można też skutecznie pomóc pacjentom z zespołem cieśni nadgarstka.
Właściwa diagnoza i leczenie zajmują czas. Dlatego wizyta u mnie trwa aż 30 minut. Podczas wizyty badam Pacjenta klinicznie i potwierdzam rozpoznanie za pomocą USG. Fakt, że jeden specjalista wykonuje dwa rodzaje badań pozwala całościowo spojrzeć na problem Pacjenta i postawić diagnozę.
Stawiam diagnozę i od razu – o ile to możliwe – staram się rozpocząć leczenie. Podczas jednej wizyty, po zakwalifikowaniu Pacjenta mogę wykonać zabieg sonochirurgiczny (np. hydrodekompresję zespołu cieśni nadgarstka). Stanowi to zupełnie nową jakość w podejściu do leczenia.
W podejściu tradycyjnym Pacjent musiałby przejść przez proces kilku oddzielnych wizyt (ortopedyczna, diagnostyczna USG, kwalifikacja do zabiegu i sam zabieg plus zwolnienie lekarskie). Tymczasem po większości zabiegów sonochirurgicznych Pacjent najczęściej nie potrzebuje nawet jednego dnia zwolnienia, bo już na drugi dzień może wrócić do pracy i czynności dnia codziennego.
Jestem absolwentem I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Od początku kariery ortopedycznej pracuję w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.
Na moim koncie znajduje się wiele publikacji naukowych, otrzymałem też nagrodę “Award of the President of Polish Society of Hypertension”. Posiadam licencję lekarską PZPN. Konsultuję pacjentów anglojęzycznych.
W CRS Clinic wykonuję m.in. barbotage barku i microtomię palca i inne zabiegi sonochirurgiczne.
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
W CRS Clinic wykonuje m. in. kriolezję kolana i kriolezję biodra oraz inne zabiegi sonochirurgiczne.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
