Co to dokładnie jest blokada kolana?
Blokada stawu kolanowego jest małoinwazyjną metodą leczenia bólu, stosowaną między innymi przy dolegliwościach związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi, stanem zapalnym lub urazem.
Procedura polega na precyzyjnym podaniu odpowiednio dobranego leku. Jego zadaniem jest zmniejszenie bólu i stanu zapalnego w leczonym obszarze.
W CRS Clinic blokadę wykonujemy zawsze pod kontrolą USG. Lekarz widzi struktury kolana oraz położenie igły podczas zabiegu, dzięki czemu może podać preparat dokładnie w leczone miejsce.
Działanie może pojawić się szybko, u części pacjentów już w ciągu kilku minut lub godzin. To, jak silna będzie poprawa i jak długo się utrzyma, zależy jednak od rodzaju problemu, zastosowanego preparatu oraz indywidualnej reakcji pacjenta.
Blokada nie wymaga typowej rekonwalescencji ani unieruchomienia kolana. Nie oznacza to jednak, że po wyjściu z gabinetu należy od razu mocno obciążać staw - pierwsze godziny po zabiegu warto potraktować spokojniej oszczędzając leczone kolano.
Blokadę kolana rozważa się przede wszystkim wtedy, gdy ból staje się na tyle nasilony, że utrudnia codzienne funkcjonowanie, a dotychczasowe leczenie nie przynosi wystarczającej poprawy.
Dotyczy to między innymi pacjentów z bólem związanym ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego, u których rehabilitacja lub leki doustne nie zapewniają odpowiedniej ulgi.
Zmniejszenie bólu może ułatwić chodzenie, wchodzenie po schodach oraz wykonywanie codziennych czynności. Może również stworzyć lepsze warunki do dalszej rehabilitacji.
Blokadę kolana rozważa się najczęściej, gdy:
Sama obecność bólu nie oznacza jednak automatycznie wskazania do wykonania blokady. Najpierw trzeba ustalić dokładne źródło dolegliwości i ocenić kolano podczas konsultacji ortopedycznej.
Blokada kolana wykonywana jest pod kontrolą USG i trwa zazwyczaj kilka minut. Przed zabiegiem lekarz bada pacjenta i ocenia, czy taka forma leczenia jest właściwa w jego przypadku.
Podczas konsultacji ortopeda analizuje objawy, wykonuje badanie kliniczne, badanie USG oraz zapoznaje się z wcześniejszą diagnostyką obrazową, na przykład RTG lub rezonansem magnetycznym, jeśli pacjent je posiada.
Następnie lekarz wykorzystuje USG do dokładnego zlokalizowania stawu lub innych struktur będących celem zabiegu. Igła jest prowadzona pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego, a preparat podawany w odpowiednie miejsce.
Po zabiegu nie jest potrzebna hospitalizacja, a pacjent samodzielnie wraca do domu.
Samo wkłucie powoduje zwykle krótki dyskomfort podobny do odczucia podczas zwykłego zastrzyku.
Procedura trwa zazwyczaj tylko kilka minut. Lekarz prowadzi igłę pod kontrolą USG i obserwuje jej położenie w czasie rzeczywistym.
W razie potrzeby można zastosować znieczulenie miejscowe skóry w miejscu wkłucia.
Odczucia podczas zabiegu są indywidualne. To, co dla jednej osoby jest jedynie krótkim ukłuciem, dla innej może być bardziej nieprzyjemne.
Blokada przeciwbólowa i blokada diagnostyczna mają różne cele. Pierwsza ma zmniejszyć dolegliwości, natomiast druga pomaga ustalić, skąd dokładnie pochodzi ból.
W przypadku blokady przeciwbólowej lekarz podaje preparat mający na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego.
Przy blokadzie diagnostycznej lek znieczulający podawany jest pod kontrolą USG w ściśle określone miejsce. Następnie ocenia się reakcję pacjenta. Jeżeli ból po znieczuleniu danej struktury wyraźnie się zmniejsza lub ustępuje, jest to ważna informacja o możliwym źródle dolegliwości.
| Blokada przeciwbólowa | Blokada diagnostyczna | |
|---|---|---|
| Cel | zmniejszenie bólu i stanu zapalnego | ustalenie źródła bólu |
| Co oceniamy? | jak bardzo dolegliwości bólowe ustąpiły | czy dana struktura odpowiada za dolegliwości |
| Co dalej? | obserwacja, rehabilitacja, dalsze leczenie | dobór metody leczenia na podstawie wyniku |
| Cena w CRS Clinic | 300 zł | 600 zł |
Blokada diagnostyczna bardzo często jest elementem kwalifikacji do kolejnego zabiegu. Wyraźna poprawa po iniekcji w odpowiednich strukturach może wskazywać, że u danego pacjenta warto rozważyć kriolezję stawu kolanowego.
O tym, który rodzaj blokady ma zastosowanie w danym przypadku, decyduje lekarz po wywiadzie i badaniu.
Celem blokady jest zmniejszenie bólu i stanu zapalnego w kolanie, dzięki czemu pacjent może łatwiej się poruszać i wrócić do aktywności ograniczanych wcześniej przez dolegliwości.
Poprawa może rozpocząć się już w ciągu kilku minut lub godzin po podaniu preparatu, choć reakcja na zabieg jest indywidualna.
Zmniejszenie dolegliwości może ułatwić między innymi chodzenie, wstawanie, chodzenie po schodach czy wykonywanie ćwiczeń podczas fizjoterapii.
U części pacjentów blokada pozwala również ograniczyć potrzebę częstego stosowania doustnych leków przeciwbólowych.
Warto jednak pamiętać, że blokada działa przede wszystkim objawowo. Zmniejszenie bólu nie oznacza, że przyczyna problemu zniknęła.
Efekt blokady w kolano utrzymuje się zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy. Czas działania zależy od rodzaju zastosowanego preparatu, przyczyny bólu oraz indywidualnej reakcji organizmu. U jednej osoby poprawa może trwać krócej, u innej znacznie dłużej.
Nie da się dokładnie przewidzieć czasu działania przed dokładnym badaniem i zabiegiem.
Blokada nie usuwa źródła bólu. Jeżeli jego przyczyna nadal pozostaje obecna, po ustąpieniu działania preparatu dolegliwości mogą powrócić.
Jeżeli efekt jest krótki, a diagnostyka potwierdza konkretne źródło przewlekłego bólu, lekarz może rozważyć inną metodę leczenia.
Przy bólu związanym ze zmianami zwyrodnieniowymi jedną z takich możliwości jest kriolezja kolana. W CRS Clinic u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów efekt kriolezji utrzymuje się średnio około 12 miesięcy.
Blokada kolana jest uznawana za zabieg o niewielkiej inwazyjności. Bezpieczeństwo zależy jednak od prawidłowej kwalifikacji pacjenta, rodzaju zastosowanego preparatu i właściwej techniki wykonania zabiegu.
W CRS Clinic igła jest prowadzona pod kontrolą ultrasonografii. Lekarz widzi na ekranie jej położenie oraz struktury znajdujące się w okolicy wkłucia. Pozwala to precyzyjnie podać lek w wybranym miejscu i ograniczyć ryzyko przypadkowego uszkodzenia sąsiednich tkanek.
Jak przy każdej procedurze z użyciem igły, blokada nie jest całkowicie pozbawiona ryzyka. Najczęściej jednak ewentualne działania niepożądane są łagodne, przemijające i dotyczą samego miejsca wkłucia.
Po zabiegu mogą pojawić się:
Rzadziej może dojść do zakażenia lub powstania krwiaka.
Jeżeli po zabiegu ból wyraźnie narasta, pojawia się gorączka, nasilone zaczerwienienie albo obrzęk w okolicy zabiegu, należy pilnie skontaktować się z lekarzem.
Nie każdy pacjent może mieć wykonaną blokadę kolana. Ostateczną decyzję podejmuje lekarz po wywiadzie, badaniu i ocenie przyjmowanych leków oraz chorób współistniejących.
Do sytuacji wymagających szczególnej oceny, odroczenia zabiegu lub rezygnacji z niego mogą należeć między innymi:
Szczególnie ważne jest, aby nie odstawiać samodzielnie leków przeciwkrzepliwych przed zabiegiem. Decyzję o ewentualnej zmianie leczenia należy zawsze ustalić z lekarzem.
Po blokadzie kolana pacjent zwykle może normalnie chodzić i wraca do domu po krótkiej obserwacji. Zabieg nie wymaga unieruchomienia stawu. W pierwszych godzinach po procedurze warto jednak oszczędzać kolano i obserwować miejsce wkłucia.
Przez krótki czas należy ograniczyć większe obciążenia, takie jak:
Dokładne zalecenia zależą od rodzaju wykonanej blokady oraz stanu zdrowia pacjenta i są przekazywane przez lekarza po zabiegu.
Jeżeli częścią leczenia jest fizjoterapia, zmniejszenie bólu po blokadzie może stworzyć dobry moment na rozpoczęcie lub kontynuowanie ćwiczeń. Celem jest wtedy wykorzystanie okresu mniejszych dolegliwości do pracy nad funkcją stawu i wyeliminowaniu przyczyny problemu.
Cena blokady kolana w CRS Clinic w Warszawie zaczyna się od 300 zł za blokadę przeciwbólową stawu. Blokada diagnostyczna kosztuje 600 zł. Osobno płatna jest konsultacja ortopedyczna z badaniem USG, podczas której lekarz diagnozuje problem i kwalifikuje pacjenta do odpowiedniej procedury.
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Konsultacja ortopedyczna z badaniem USG | 400 zł |
| Blokada przeciwbólowa stawu | 300 zł |
| Blokada diagnostyczna | 600 zł |
O wyborze rodzaju blokady decyduje lekarz po badaniu.
Zabiegi w naszej klinice wykonywane są prywatnie. Aktualne ceny znajdują się również w cenniku CRS Clinic.
„Zastrzyk w kolano” nie oznacza jednej konkretnej procedury. Do kolana można podawać różne preparaty, których działanie i cel są inne. Blokada przeciwbólowa jest tylko jedną z dostępnych możliwości leczenia.
| Rodzaj zastrzyku | Główny cel | Cena w CRS Clinic |
|---|---|---|
| Blokada przeciwbólowa | zmniejszenie bólu i stanu zapalnego | 300 zł |
| Kwas hialuronowy | poprawa warunków pracy stawu przy zmianach zwyrodnieniowych | 400-1400 zł |
| Osocze bogatopłytkowe PRP | wykorzystanie czynników wzrostu pochodzących z krwi pacjenta | 1300-1700 zł |
Blokada przeciwbólowa zwykle działa szybciej, ale jej efekt ma charakter okresowy. Kwas hialuronowy i PRP mają inne zastosowania i nie są zamiennikiem blokady w każdym przypadku.
Pacjent nie powinien wybierać rodzaju zastrzyku wyłącznie na podstawie ceny. Odpowiedni preparat dobiera lekarz po ustaleniu źródła bólu i ocenie kolana w badaniu.
Nie zawsze. Blokada w kolano oznacza zastrzyk wykonywany w celu diagnostycznym lub przeciwbólowym. Określenia „blokada w kolanie” pacjenci używają jednak czasem również w innym znaczeniu - opisując sytuację, w której staw mechanicznie się blokuje i nie można swobodnie wyprostować nogi. Może to być związane między innymi z uszkodzeniem łąkotki lub obecnością wolnego ciała w stawie i wymaga osobnej diagnostyki.
Najczęściej stosowany jest lek znieczulający miejscowo oraz preparat przeciwzapalny.
Dokładny rodzaj preparatu i jego dawkę dobiera lekarz po wywiadzie i badaniu, uwzględniając przyczynę bólu, choroby współistniejące oraz przyjmowane leki.
W CRS Clinic blokada kolana wykonywana jest prywatnie. Dostępność takiej procedury w ramach NFZ zależy od konkretnej placówki i zakresu jej kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia, dlatego należy sprawdzić ją bezpośrednio w wybranym ośrodku.
Blokada polega na podaniu leku i jej działanie przeciwbólowe utrzymuje się zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy. Podczas zabiegu kriolezji niska temperatura powoduje wyłączenie przewodzenia impulsów bólowych ze stawu kolanowego. U odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów jej efekt utrzymuje się średnio około 12 miesięcy. Blokada diagnostyczna jest ważnym etapem kwalifikujacym do tego zabiegu.
Nie. Blokada zmniejsza ból i stan zapalny, ale sama nie usuwa przyczyny dolegliwości. Może natomiast stworzyć lepsze warunki do fizjoterapii i dalszego leczenia, ponieważ mniejszy ból ułatwia ruch i wykonywanie ćwiczeń.
Zwykle nie. Zabieg nie wymaga okresu rekonwalescencji, a pacjent może zazwyczaj wrócić do codziennych obowiązków tego samego dnia. W pierwszych godzinach warto jednak ograniczyć większe obciążanie kolana i stosować się do zaleceń przekazanych przez lekarza.
Nie ma jednej liczby odpowiedniej dla wszystkich pacjentów. Możliwość i częstotliwość powtarzania blokady zależą od rodzaju zastosowanego preparatu, przyczyny dolegliwości oraz reakcji na wcześniejsze zabiegi. Decyzję za każdym razem podejmuje lekarz. Jeżeli potrzeba kolejnej blokady pojawia się często, warto ponownie ocenić źródło bólu i cały plan leczenia.
Tak. Zmniejszenie bólu po blokadzie może ułatwić rozpoczęcie albo kontynuowanie fizjoterapii. Dzięki temu okres mniejszych dolegliwości można wykorzystać do pracy nad ruchomością, siłą i funkcją kolana. Plan rehabilitacji powinien być dostosowany do rozpoznania i uzgodniony z lekarzem oraz fizjoterapeutą.
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
W CRS Clinic wykonuje m. in. kriolezję kolana i kriolezję biodra oraz inne zabiegi sonochirurgiczne.
