25 września 2026
Zastrzyk na rwę kulszową - kiedy blokada pomaga?
Nie ma jednego preparatu odpowiedniego dla każdego pacjenta z rwą kulszową. Lekarz dobiera lek, dawkę i miejsce podania do rozpoznania, wyników badań oraz celu zabiegu.
W celowanych iniekcjach stosuje się:
Preparaty te mogą być podawane razem. Blokada może też mieć cel diagnostyczny: reakcja na miejscowe znieczulenie pomaga lekarzowi ocenić, czy wybrana okolica odpowiada za dolegliwości pacjenta.
Nazwy procedur odnoszą się przede wszystkim do miejsca podania. Pacjent może usłyszeć o blokadzie korzenia nerwowego, blokadzie okołokręgosłupowej albo zastrzyku nadtwardówkowym. Ten ostatni polega na podaniu leku do przestrzeni nadtwardówkowej, znajdującej się w kanale kręgowym, na zewnątrz worka oponowego.
Preparatu nie należy wybierać na podstawie tego, co pomogło innej osobie. Podobny ból może wymagać innego postępowania.
Zastrzyk domięśniowy działa ogólnoustrojowo, a blokada pozwala podać lek w wybraną okolicę będącą prawdopodobnym źródłem bólu.
Po podaniu domięśniowym lek wchłania się do krwi i działa w organizmie. Podczas blokady lekarz kieruje igłę do określonego miejsca, korzystając z kontroli obrazowania - zależnie od techniki może to być USG lub RTG.
Celowane podanie nie oznacza automatycznie silniejszego efektu ani całkowitego braku działań ogólnoustrojowych. Znaczenie mają prawidłowa kwalifikacja, rodzaj leku i technika zabiegu.
Blokada może pełnić dwie funkcje:
Ustąpienie bólu po iniekcji jest wskazówką diagnostyczną, którą lekarz ocenia razem z badaniem pacjenta i wynikami obrazowania.
Blokadę rozważa się u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów z bólem korzeniowym, na przykład związanym z przepukliną krążka międzykręgowego. Może być przydatna, gdy ból jest silny, ogranicza codzienne funkcjonowanie lub utrzymuje się mimo dotychczasowego leczenia. Wytyczne NICE wskazują możliwość rozważenia iniekcji nadtwardówkowej przy ostrej, nasilonej rwie kulszowej.
Sam ból pleców ani opis zmian w badaniu obrazowym nie wystarczają jednak do zakwalifikowania do zabiegu. Również zwężenie kanału kręgowego nie jest automatycznym wskazaniem do wykonania blokady, istotne są rodzaj dolegliwości i mechanizm ich powstawania.
Lekarz ocenia objawy, bada pacjenta i analizuje dokumentację. W zależności od sytuacji potrzebny może być rezonans magnetyczny. USG pomaga w ocenie wybranych struktur i prowadzeniu igły, ale nie zastępuje rezonansu w ocenie dysków oraz ucisku w kanale kręgowym.
Więcej o rozpoznaniu znajdziesz w poradniku rwa kulszowa - objawy i przyczyny.
Cena zależy od rodzaju blokady. Pod określeniem „zastrzyk na rwę kulszową” kryje się kilka procedur, dlatego koszt ustala się po kwalifikacji.
| Konsultacja lub zabieg | Cena w CRS Clinic |
|---|---|
| Konsultacja neurochirurgiczna | 350 zł |
| Konsultacja kręgosłupa z USG | 400 zł |
| Blokada diagnostyczna | 600 zł |
| Blokada przeciwbólowa okołokręgosłupowa | 900 zł |
| Blokada przeciwbólowa kręgosłupa | 1280 zł |
Konsultacja jest rozliczana osobno. Podczas wizyty lekarz ustala, czy blokada jest właściwą metodą, jaki rodzaj zabiegu zastosować i gdzie dokładnie należy podać lek.
Aktualne stawki znajdziesz w cenniku CRS Clinic.
Leczenie bólu w ramach NFZ jest dostępne, ale możliwość wykonania konkretnej blokady trzeba sprawdzić w wybranej placówce. Zakres świadczeń i czas oczekiwania mogą się różnić. Poradnie leczenia bólu przyjmujące na NFZ prowadzą zapisy zgodnie z listą oczekujących.
Pierwszym krokiem może być konsultacja u lekarza rodzinnego, który oceni potrzebę skierowania do poradni leczenia bólu lub innego specjalisty.
W CRS Clinic blokady wykonujemy odpłatnie, bez skierowania. Przed zabiegiem konieczna jest kwalifikacja lekarska, a zabieg może być przeprowadzony na tej samej wizycie.
Zabieg odbywa się ambulatoryjnie, nie wymaga pobytu w szpitalu, a pacjent wraca do domu tego samego dnia po krótkiej obserwacji.
Procedura obejmuje kilka etapów:
Na konsultację zabierz dostępną dokumentację obrazową i listę przyjmowanych leków. Poinformuj lekarza szczególnie o leczeniu przeciwkrzepliwym, ale nie odstawiaj tych leków samodzielnie.
Przed wyjściem otrzymasz zalecenia dotyczące aktywności i powrotu do domu. Po niektórych blokadach może przejściowo wystąpić drętwienie lub osłabienie nogi, dlatego warto wcześniej zaplanować transport po zabiegu.
Podczas wkłucia i podawania leku można odczuwać ból, pieczenie lub rozpieranie. Nasilenie tych odczuć zależy od techniki, miejsca podania i indywidualnej wrażliwości pacjenta.
Znieczulenie miejscowe pomaga ograniczyć dyskomfort. Jeśli w trakcie procedury pojawi się silny lub nagły ból, należy od razu powiedzieć o tym lekarzowi. Nie można zagwarantować, że zabieg będzie całkowicie bezbolesny.
Lek znieczulający może przynieść bardzo szybką ulgę, zwykle utrzymującą się przez kilka godzin. Na działanie przeciwzapalne steroidu trzeba poczekać dłużej - od kilku dni do kilku tygodni. Dlatego chwilowy powrót bólu po ustąpieniu znieczulenia nie przesądza o wyniku leczenia.
Jeśli blokada przyniesie poprawę, ulga może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. U części pacjentów efekt jest krótszy albo niewystarczający. Nie da się bez odpowiednich badań, konsultacji lekarskiej i wywiadu medycznego przewidzieć czasu działania u konkretnej osoby.
Podczas kontroli lekarz ocenia zarówno nasilenie bólu, jak i to, czy łatwiej chodzić, spać i wykonywać codzienne czynności.
Blokada może zmniejszyć dolegliwości, ale nie usuwa mechanicznego ucisku na nerw, na przykład spowodowanego przepukliną dysku. Jej zadaniem jest przede wszystkim opanowanie bólu i stanu zapalnego.
Poprawa może ułatwić ruch, ćwiczenia oraz fizjoterapię. Dalsze postępowanie zależy od przyczyny dolegliwości i reakcji na leczenie, bo nie zawsze trzeba czekać z aktywnością do całkowitego ustąpienia bólu.
Jeśli objawy wracają, lekarz ponownie ocenia ich źródło. Przy współistniejącym bólu pochodzącym ze stawów międzykręgowych może rozważyć kriolezję kręgosłupa. To odrębna metoda, wymagająca kwalifikacji i blokady diagnostycznej, która dzięki niskiej temperaturze wyłącza przewodzenie impulsów bólowych z kręgosłupa.
Jeżeli nie wiesz jakiego specjalistę od leczenia rwy kulszowej wybrać, sprawdź również nasz poradnik rwa kulszowa a wybór lekarza: neurolog, ortopeda czy neurochirurg?.
Niezwłocznie zgłoś się na SOR, jeśli bólowi towarzyszą:
Nowe osłabienie jednej nogi, na przykład opadanie stopy, również wymaga pilnej oceny lekarskiej. Jeśli pojawia się nagle, nasila się lub nie możesz szybko uzyskać konsultacji, zgłoś się na SOR. Nie czekaj na planowy termin blokady.
W CRS Clinic nie potrzebujesz skierowania. Konieczna jest jednak konsultacja kwalifikacyjna, podczas której lekarz ocenia wskazania, przeciwwskazania i dokumentację medyczną.
Decyzja zależy od rodzaju pracy, samopoczucia i zakresu zabiegu. Zazwyczaj nie ma potrzeby L4, jednak przy pracy fizycznej może być potrzebne czasowe ograniczenie obciążeń. Zalecenia ustala lekarz.
Tak, jeśli są wskazania do kolejnego podania. Lekarz uwzględnia efekt poprzedniego zabiegu, zastosowany lek, odstęp między iniekcjami i stan zdrowia. Brak poprawy jest powodem do ponownej oceny leczenia.
Może zawierać glikokortykosteroid, często w połączeniu z lekiem znieczulającym. To lek przeciwzapalny, a nie steryd anaboliczny. Miejscowe podanie nie wyklucza działań ogólnoustrojowych, takich jak przejściowy wzrost glikemii, szczególnie istotny u osób z cukrzycą.
Do przeciwwskazań lub okoliczności wymagających szczególnej oceny należą czynna infekcja, zaburzenia krzepnięcia i uczulenie na planowany preparat. O ciąży oraz przyjmowanych lekach przeciwkrzepliwych trzeba poinformować lekarza. Kwalifikacja zależy również od rodzaju procedury.
Blokada może ułatwić fizjoterapię, ale nie zastępuje całego planu leczenia. Ograniczenie bólu pozwala części pacjentów swobodniej się poruszać i wykonywać zalecone ćwiczenia.
Możliwe są przejściowa bolesność, siniak, drętwienie lub nasilenie dolegliwości. Rzadziej dochodzi do zakażenia, krwawienia, reakcji alergicznej czy uszkodzenia nerwu. Rodzaj ryzyka zależy od techniki i miejsca podania, dlatego lekarz omawia je przed zabiegiem.
Nie. Brak poprawy wymaga ponownej oceny przyczyny bólu i dalszych możliwości leczenia. Operację rozważa się w określonych sytuacjach, a przy poważnych lub narastających zaburzeniach neurologicznych konsultacja chirurgiczna powinna być pilna. W CRS Clinic nie wykonujemy operacji kręgosłupa - pacjentów ze wskazaniami kierujemy do odpowiedniego ośrodka.
Specjalista neurochirurgii.
W pracy zawodowej ukierunkowany m.in na stosowanie interwencyjnych metod leczenia bólu oraz neuromodulacji.
Leczy zachowawczo i operacyjnie:
- zespoły bólowe kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) w przebiegu dyskopatii, niestabilności, urazów kręgów, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz przetrwałe zespoły bólowe po zabiegach operacyjnych;
- choroby nerwów obwodowych: guzy nerwów obwodowych, neuropatie po urazach nerwów, neuropatie cukrzycowe, po półpaścu, neuropatie po leczeniu onkologicznym (CIPN), zespoły wieloobjawowego bólu miejscowego kończyn dolnych oraz górnych (CRPS);
- zespoły bólowe twarzy i głowy: ból neuropatyczny twarzy, neuralgia trójdzielna, szyjnopochodne dolegliwości bólowe głowy.
Specjalista interwencyjnego leczenia bólu - absolwent Pain School International (Międzynarodowej Szkoły Leczenia Bólu) Budapeszt, Węgry.
Pierwszy i jedyny w Polsce Cetryfikowany Sonografista Interwencyjny z certyfikatem CIPS wydawanym przez Światowy Instytut Bólu (World Institute of Pain).
Absolwent studiów Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz Europejskiej Szkoły Neurochirurgii (Praga, Belgrad, Walencja, Moskwa).
Stypendysta międzynarodowego programu szkoleniowego z zakresu stymulacji rdzenia kręgowego oraz zwojów czuciowych i nerwów obwodowych w dolegliwościach bólowych.
Obecnie w trakcie indywidualnego międzynarodowego programu mentorskiego z dziedziny zabiegów neuromodulacji i neurochirurgii czynnościowej realizowanego za pośrednictwem International Neuromodulation Society.
W praktyce lekarskiej szeroko wykorzystuje mało inwazyjne metody leczenia i diagnozowania: blokady pod kontrolą USG lub RTG, kriolezję, termolezję, termolezję pulsacyjną. Współpracuje z najlepszymi w Polsce specjalistami od zaawansowanych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metod endoskopowych.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgów), World Institute of Pain, European Pain Federation, International Neuromodulation Society oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Bólem.
Konsultuje pacjentów w języku polskim, angielskim i włoskim.
W CRS Clinic wykonuje: kriolezję kręgosłupa i blokady kręgosłupa pod kontrolą USG.
W CRS Clinic prowadzi konsultacje ortopedyczne połączone z diagnostyką ultrasonograficzną (USG), co pozwala na szybkie i precyzyjne rozpoznanie przyczyny dolegliwości już podczas wizyty.
Specjalizuje się w małoinwazyjnym leczeniu schorzeń narządu ruchu, takich jak:
Szczególnym obszarem jego zainteresowań jest leczenie chorób ścięgien z wykorzystaniem nowoczesnych metod sonochirurgicznych, czyli zabiegów wykonywanych pod kontrolą USG. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne dotarcie do źródła problemu i skuteczne leczenie bez konieczności operacji w wielu przypadkach.
Współtworzy programy leczenia dla pacjentów z łokciem tenisisty oraz zapaleniem ścięgna Achillesa. W terapii wykorzystuje szeroki zakres zabiegów, m.in.:
W swojej praktyce wykonuje również iniekcje dostawowe i okołostawowe (kwas hialuronowy, PRP, kolagen), które wspierają regenerację tkanek i poprawiają funkcję stawów.
Doświadczenie zawodowe zdobywał w Szpitalu Ortopedycznym w Otwocku, gdzie zajmował się zarówno leczeniem zachowawczym, jak i operacyjnym pacjentów z urazami oraz chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych i kolanowych. Konsultuje również pacjentów z przewlekłymi bólami kręgosłupa.
Posiada doświadczenie w ortopedii dziecięcej – prowadzi konsultacje w zakresie wad postawy oraz urazów u dzieci.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego.
Przyjmuje pacjentów w języku polskim i angielskim. Posługuje się także językiem norweskim oraz niemieckim na poziomie komunikatywnym.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
