W CRS Clinic najpierw ustalamy, skąd naprawdę pochodzi ból. Dopiero później wybieramy leczenie, które najlepiej odpowiada jego przyczynie i stopniowi zaawansowania zmian.
W naszej klinice ortopeda na jednej konsultacji przeprowadza wywiad medyczny, bada pacjenta i wykonuje również diagnostykę USG. Lekarz od razu interpretuje obraz i omawia jego znaczenie, co pozwala mu często już na tej samej wizycie rozpocząć leczenie.
Konsultacja ortopedyczna z badaniem USG: 400 zł · Warszawa, Aleja Solidarności 171
W wielu przypadkach tak. Ból barku często wynika ze stanu zapalnego, przeciążenia lub zaburzonej mechaniki, a nie z uszkodzenia wymagającego zabiegu chirurgicznego.
W takich sytuacjach leczenie ma kilka podstawowych celów:
Nie oznacza to jednak, że każdą dolegliwość barku można leczyć w ten sam sposób.
Żeby ocenić, czy leczenie bez operacji ma sens u konkretnego pacjenta, najpierw trzeba ustalić, co dokładnie jest źródłem bólu. Bark jest obszarem, w którym różne schorzenia mogą dawać bardzo podobne objawy. Bez rozpoznania wybór terapii staje się zgadywaniem.
Badanie USG pozwala lekarzowi ocenić struktury barku w czasie rzeczywistym i sprawdzić, czy obraz odpowiada dolegliwościom pacjenta.
Ból przy podnoszeniu ręki może wynikać między innymi ze:
Dla pacjenta wszystkie te sytuacje mogą wyglądać podobnie. Leczenie może być jednak zupełnie inne.
To połączenie badania ortopedycznego, objawów pacjenta i obrazu USG pozwala dobrać właściwy kierunek leczenia.
Nie istnieje jeden schemat leczenia odpowiedni dla każdego pacjenta z bólem barku. Metodę dobiera się do konkretnego rozpoznania. Zabiegi sonochirurgiczne w naszej klinice wykonujemy pod stałą kontrolą USG.
| Metoda | Kiedy może być rozważana |
|---|---|
| Barbotaż (barbotage) | Zwapnienie w ścięgnach stożka rotatorów potwierdzone w USG |
| Zabiegi przeciwzapalne | Zapalenie kaletki podbarkowej, ścięgna bicepsa, konflikt podbarkowy |
| Blokada przeciwbólowa | Silny ból utrudniający rehabilitację i sen |
| Kriolezja stawu barkowego | Przewlekły ból barku utrzymujący się mimo wcześniejszego leczenia |
| Osocze bogatopłytkowe (PRP) | Wybrane zmiany w obrębie ścięgien, wyłącznie przy konkretnych wskazaniach |
| Elektroliza EPI | Przewlekłe zmiany przeciążeniowe ścięgien barku, gdy fizjoterapia i inne metody leczenia zachowawczego nie przyniosły wystarczającej poprawy |
| Fizjoterapia z programem ćwiczeń | W praktyce bardzo często jako jeden z podstawowych elementów leczenia |
Rodzaj zabiegu, liczbę procedur i ich kolejność ustala lekarz po badaniu. Dwie osoby zgłaszające podobny ból barku mogą mieć zupełnie inne źródło problemu i wymagać innego postępowania.
Zabiegi sonochirurgiczne wykonywane są przez skórę za pomocą igły, przy stałej kontroli obrazu USG i bez nacinania tkanek.
W przypadku barku wykorzystujemy je przede wszystkim przy stanach zapalnych, między innymi:
Różnica pomiędzy takim zabiegiem a „zwykłym zastrzykiem” polega przede wszystkim na precyzji.
Preparat podany w okolicę bolesnego miejsca nie jest tym samym co podanie go bezpośrednio do struktury, która została wcześniej zidentyfikowana jako źródło dolegliwości.
Jeśli złóg wapnia odpowiada za dolegliwości i wymaga leczenia zabiegowego, można rozważyć barbotaż, czyli nakłucie i wypłukanie jego zawartości pod kontrolą USG.
Nie każde zwapnienie trzeba usuwać. Decyzja zależy od objawów, cech złogu i stanu ścięgna.
Skóra nie jest nacinana, a zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Kriolezję barku można rozważyć u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów z przewlekłym bólem, który utrzymuje się mimo wcześniejszego leczenia.
Kriolezja polega na kontrolowanym schłodzeniu nerwu czuciowego odpowiedzialnego za przewodzenie bólu z okolicy barku. Sonda schładza nerw do temperatury około −70°C, czasowo ograniczając przewodzenie impulsów bólowych.
Kriolezja zmniejsza ból, ale nie cofa zmian znajdujących się w stawie. Nie naprawia uszkodzonego ścięgna i nie odwraca zmian zwyrodnieniowych.
Metoda przeznaczona jest dla odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów. Jeżeli blokada diagnostyczna nie potwierdzi danego źródła bólu, kriolezja nie powinna być wykonywana w obrębie tych nerwów.
Elektrolizę EPI rozważamy przy przewlekłych zmianach przeciążeniowych ścięgien barku, gdy fizjoterapia i inne metody leczenia zachowawczego nie przyniosły wystarczającej poprawy.
Zabieg polega na wprowadzeniu cienkiej igły do zmienionej tkanki i zastosowaniu prądu galwanicznego w celu pobudzenia ścięgna do przebudowy. W CRS Clinic wykonuje go lekarz ortopeda, zawsze pod kontrolą USG, z wykorzystaniem aparatu Acure 8000.
Kwalifikacja obejmuje badanie lekarskie i USG, które pomagają ocenić stan ścięgna oraz zasadność zastosowania tej metody. Elektroliza jest elementem planu leczenia obejmującego również odpowiednio dobrane ćwiczenia i stopniowy powrót do obciążania barku.
Elektrolizę EPI wykonuje lek. Łukasz Olszanowski. Elektroliza to seria zabiegów, zwykle 3-4, w odstępach dwutygodniowych. Liczbę zabiegów ustala lekarz po badaniu i USG.
Zabieg może zmniejszyć ból i ułatwić ruch, ale sam nie zmieni mechaniki, która mogła doprowadzić do problemu.
Program fizjoterapii może obejmować:
Sesja fizjoterapeutyczna w CRS Clinic trwa 45 minut i kosztuje 230 zł.
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Konsultacja ortopedyczna z USG | 400 zł |
| Blokada barku, standardowa | 300 zł |
| Blokada diagnostyczna barku | 600 zł |
| Osocze bogatopłytkowe PRP | 1300 zł / 1700 zł |
| Barbotaż zwapnienia barku | 1500 zł |
| Kriolezja stawu barkowego | 2490 zł |
| Elektroliza przezskórna EPI Acure 8000, jeden zabieg z serii | 600 zł |
| Elektroliza EPI, standardowo 3 zabiegi w odstępach dwutygodniowych | 1800 zł za cykl |
| Fizjoterapia, 45 minut | 230 zł |
Cena cyklu EPI obejmuje trzy zabiegi. Konsultacja i fizjoterapia są rozliczane osobno.
Ostateczny koszt wynika z rozpoznania, badań i ustalonego wspólnie z lekarzem planu leczenia.
Pierwsza konsultacja służy przede wszystkim ustaleniu źródła bólu i dobraniu dalszego postępowania.
Pierwsza wizyta obejmuje zazwyczaj pięć etapów:
Konsultacja ortopedyczna z USG trwa około 30 minut i kosztuje 400 zł. Na wizytę warto zabrać wcześniejsze wyniki badań obrazowych, jeżeli były wykonywane.
Dalsze leczenie może obejmować fizjoterapię. Program ćwiczeń może obejmować poprawę stabilizacji łopatki, wzmacnianie osłabionych struktur, odbudowę zakresu ruchu i stopniowy powrót do prawidłowego używania ręki.
Nawrót bólu nie powinien automatycznie prowadzić do kolejnego zastrzyku. Czasem trzeba zmienić plan leczenia lub uzupełnić diagnostykę.
W CRS Clinic nie wykonujemy operacji barku. Jeśli lekarz stwierdzi wskazania, kieruje pacjenta do odpowiedniego ośrodka. Nasi ortopedzi pracują również operacyjnie w szpitalach i uwzględniają obie możliwości podczas kwalifikacji.
Do ortopedy zajmującego się diagnostyką i leczeniem barku. W naszej klinice lekarz podczas konsultacji bada bark, wykonuje USG i dobiera dalsze postępowanie do rozpoznania.
Jeżeli badanie potwierdzi wskazania, a pacjent wyrazi zgodę, wiele procedur sonochirurgicznych można wykonać podczas tej samej wizyty.
Odczucia u pacjentów są różne i zależą od miejsca wkłucia, rodzaju preparatu i wrażliwości bolesnej okolicy. Dyskomfort może pojawić się podczas wkłucia oraz podawania preparatu. Kontrola USG pomaga precyzyjnie wykonać iniekcję, ale nie oznacza całkowitej bezbolesności.
Nie zawsze. Zmniejszenie bólu może wynikać z działania przeciwzapalnego, mimo że problem wymagający rehabilitacji nadal pozostaje. Powrót do pełnych obciążeń powinien uwzględniać również ruchomość i siłę barku.
W CRS Clinic zabiegi wykonujemy odpłatnie, bez umowy z NFZ. Na wizytę ortopedyczną w naszej klinice można umówić się bez skierowania. O dostępność konkretnej procedury w ramach świadczeń publicznych zapytaj placówkę mającą kontrakt z Funduszem.
Nie musisz samodzielnie wybierać pomiędzy blokadą, osoczem bogatopłytkowym, barbotażem, elektrolizą i kriolezją. Podczas konsultacji lekarz ustali możliwe źródło dolegliwości, oceni stan barku i przedstawi leczenie dopasowane do Twojej sytuacji.
Jeżeli wystarczy fizjoterapia, nie zaproponujemy niepotrzebnego zabiegu.
Zadzwoń: +48 516 167 506
Pon-Pt 07:30-21:30 · Sob 09:00-13:00
CRS Clinic
Aleja Solidarności 171, 00-877 Warszawa
Zajmuję się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu oraz kręgosłupa. Pracuję jako chirurg ortopeda w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Szczególnym obszarem mojej specjalizacji jest sonochirurgia. Sonochirurgia to tzw. zabiegi małoinwazyjne wykonywane pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego (USG). Zabiegi wykonuję w klinice CRS Clinic w Warszawie.
Zainteresowałem się sonochirurgią, ponieważ dzięki niej bardzo często można pomóc pacjentom, dla których jedyna alternatywa to interwencja chirurgiczna. Tymczasem zabiegi sonochirurgiczne są praktycznie bezbolesne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym cienką igłą pod kontrolą USG. Nie ma konieczności hospitalizacji, nie ma blizn pooperacyjnych. Pacjent na drugi dzień może wrócić do czynności dnia codziennego.
Jest to wspaniała alternatywa dla tradycyjnej chirurgii. Oczywiście nie znaczy, że w ten sposób wyleczymy każdą dolegliwość w każdym stadium zaawansowania. Jednak wielokrotnie udawało mi się sonochirurgicznie zlikwidować całkowicie ból i pomóc pacjentom, którzy mieli już skierowanie na zabieg endoprotezy biodra czy kolana lub operację kręgosłupa. W ten sposób można też skutecznie pomóc pacjentom z zespołem cieśni nadgarstka.
Właściwa diagnoza i leczenie zajmują czas. Dlatego wizyta u mnie trwa aż 30 minut. Podczas wizyty badam Pacjenta klinicznie i potwierdzam rozpoznanie za pomocą USG. Fakt, że jeden specjalista wykonuje dwa rodzaje badań pozwala całościowo spojrzeć na problem Pacjenta i postawić diagnozę.
Stawiam diagnozę i od razu – o ile to możliwe – staram się rozpocząć leczenie. Podczas jednej wizyty, po zakwalifikowaniu Pacjenta mogę wykonać zabieg sonochirurgiczny (np. hydrodekompresję zespołu cieśni nadgarstka). Stanowi to zupełnie nową jakość w podejściu do leczenia.
W podejściu tradycyjnym Pacjent musiałby przejść przez proces kilku oddzielnych wizyt (ortopedyczna, diagnostyczna USG, kwalifikacja do zabiegu i sam zabieg plus zwolnienie lekarskie). Tymczasem po większości zabiegów sonochirurgicznych Pacjent najczęściej nie potrzebuje nawet jednego dnia zwolnienia, bo już na drugi dzień może wrócić do pracy i czynności dnia codziennego.
Jestem absolwentem I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Od początku kariery ortopedycznej pracuję w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.
Na moim koncie znajduje się wiele publikacji naukowych, otrzymałem też nagrodę “Award of the President of Polish Society of Hypertension”. Posiadam licencję lekarską PZPN. Konsultuję pacjentów anglojęzycznych.
W CRS Clinic wykonuję m.in. barbotage barku i microtomię palca i inne zabiegi sonochirurgiczne.
W CRS Clinic prowadzi konsultacje ortopedyczne połączone z diagnostyką ultrasonograficzną (USG) oraz leczeniem małoinwazyjnym w zakresie schorzeń takich jak:
W swojej pracy wykorzystuje zabiegi sonochirurgiczne, czyli małoinwazyjne procedury wykonywane pod kontrolą USG, które stanowią skuteczną alternatywę dla leczenia operacyjnego. Zajmuje się również wykonywaniem iniekcji dostawowych i okołostawowych (m.in. kwas hialuronowy, osocze bogatopłytkowe PRP) wspomagających proces regeneracji tkanek i odbudowy stawów.
Od ponad pięciu lat pracuje w Oddziale Urazowo-Ortopedycznym Szpitala Praskiego w Warszawie, gdzie zdobywa doświadczenie w diagnostyce oraz leczeniu chorób i urazów stawów — w tym stawu kolanowego, biodrowego, barkowego, łokciowego oraz nadgarstkowego. W ramach praktyki szpitalnej wykonuje również zabiegi operacyjne, co pozwala mu kompleksowo kwalifikować pacjentów zarówno do leczenia zachowawczego, jak i operacyjnego.
Szczególnym obszarem jego zainteresowań jest chirurgia kończyny górnej, zwłaszcza leczenie urazów i schorzeń obręczy barkowej. Specjalizuje się w małoinwazyjnych procedurach artroskopowych oraz w protezoplastyce stawu łopatkowo-ramiennego.
Stale rozwija swoje kompetencje zawodowe, uczestnicząc w licznych szkoleniach i konferencjach międzynarodowych — m.in. we Francji, Turcji, Grecji, Niemczech i Austrii. Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Barku i Łokcia oraz Polskiego Towarzystwa Artroskopowego.
Konsultuje pacjentów w języku angielskim i hiszpańskim.
Ukończone kursy i szkolenia:
Kurs kadawerowy - protezoplastyka stawu ramiennego (2022, 2023, 2024)
Kurs Ultrasonografii narządu ruchu (2022)
Kurs Iniekcji Dostawowych pod kontrolą USG (2022)
Kursy artroskopii kończyny górnej (2023, 2024)
Berlin International Shoulder Course (2021, 2023, 2025)
Ocena MRI stawu ramiennego i kolanowego (2022, 2024)
Kurs chirurgii ręki oraz chirurgii rekonstrukcyjnej (2025)
Również leczy ścięgno Achillesa metodą Elektrolizy EPI.
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
W CRS Clinic wykonuje m. in. kriolezję kolana i kriolezję biodra oraz inne zabiegi sonochirurgiczne.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
