W CRS Clinic najpierw ustalamy, skąd naprawdę pochodzi ból. Dopiero później wybieramy leczenie, które najlepiej odpowiada jego przyczynie i stopniowi zaawansowania zmian.
Podczas konsultacji z USG lekarz zwykle może od razu wykonać blokadę, jeżeli pacjent zostanie zakwalifikowany do zabiegu.
Konsultacja z badaniem USG: 400 zł · Warszawa, Aleja Solidarności 171
Pierwszym krokiem jest ustalenie, co powoduje podrażnienie struktur nerwowych i czy pojawiają się objawy wymagające pilniejszego postępowania.
| Metoda | Do czego służy? |
|---|---|
| Leczenie zachowawcze | Czasowe odciążenie w ostrej fazie i leki dobrane przez lekarza |
| Fizjoterapia | Przywrócenie możliwie swobodnego ruchu i stopniowe zwiększanie obciążenia |
| Blokada okołokręgosłupowa, w tym zastrzyk nadtwardówkowy | Zmniejszenie bólu i reakcji zapalnej, gdy ból utrudnia poruszanie się lub rehabilitację |
U wielu pacjentów takie postępowanie jest wystarczające. Jeżeli jednak ból jest bardzo silny, utrzymuje się lub regularnie wraca mimo leczenia zachowawczego, lekarz może rozważyć procedury celowane pod kontrolą USG.
Zabieg nie zastępuje jednak rehabilitacji. Zmniejszenie bólu ma przede wszystkim stworzyć warunki do powrotu do ruchu oraz dalszej pracy z fizjoterapeutą.
Rwa kulszowa jest zespołem objawów, a nie jedną konkretną chorobą. Dlatego przed wyborem leczenia trzeba ustalić źródło podrażnienia nerwu.
Do możliwych przyczyn należą między innymi:
Ma to znaczenie również przy leczeniu zabiegowym. Zabieg musi być skierowany w miejsce odpowiadające za dolegliwości. Inaczej planuje się postępowanie przy problemie w okolicy korzenia nerwowego, a inaczej wtedy, gdy źródło bólu znajduje się poza kręgosłupem.
Jeżeli nie występują objawy alarmowe, leczenie najczęściej rozpoczyna się zachowawczo.
W ostrej fazie potrzebne może być krótkotrwałe odciążenie i znalezienie pozycji, w której dolegliwości są najmniejsze. Podrażnione struktury nerwowe mogą źle tolerować ruchy zwiększające ich napięcie, dlatego w pierwszym okresie aktywność dostosowuje się do nasilenia bólu.
Leki dobiera lekarz indywidualnie, uwzględniając stan zdrowia pacjenta, inne choroby oraz przyjmowane preparaty.
Kiedy ostry ból zaczyna się zmniejszać, ważnym elementem leczenia staje się fizjoterapia.
Blokada okołokręgosłupowa polega na celowanym podaniu leku w okolicę struktur odpowiadających za dolegliwości bólowe.
W CRS Clinic zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG. Lekarz obserwuje igłę i otaczające struktury w czasie rzeczywistym podczas procedury.
Rwa kulszowa jest jednym z częstych wskazań do wykonania blokady, szczególnie w formie zastrzyku nadtwardówkowego. Lek podany w okolicę podrażnionego korzenia nerwowego zmniejsza obrzęk i stan zapalny.
Lek znieczulający może przynieść szybką ulgę, zwykle utrzymującą się przez kilka godzin. Na działanie przeciwzapalne sterydu trzeba poczekać dłużej, od kilku dni do kilku tygodni. Dlatego chwilowy powrót bólu po ustąpieniu znieczulenia nie przesądza o wyniku leczenia.
Iniekcja nie usuwa mechanicznej przyczyny ucisku. Dlatego powinna być częścią szerszego planu leczenia, który obejmuje również rehabilitację i ocenę dalszego przebiegu dolegliwości.
Zabiegi celowane rozważa się przede wszystkim wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi wystarczającego efektu albo ból uniemożliwia prowadzenie rehabilitacji. Warunkiem kwalifikacji jest możliwie dokładne określenie źródła dolegliwości.
Podczas kwalifikacji lekarz bierze pod uwagę między innymi:
Istnieją również sytuacje, w których zabieg należy odroczyć lub z niego zrezygnować, na przykład przy aktywnej infekcji, niektórych zaburzeniach krzepnięcia czy w związku z określonym leczeniem farmakologicznym.
Koszt leczenia zależy od tego, czy pacjent potrzebuje wyłącznie konsultacji i fizjoterapii, czy również leczenia zabiegowego.
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Konsultacja neurochirurgiczna | 350 zł |
| Konsultacja z diagnostyką USG przed zabiegiem | 400 zł |
| Blokada okołokręgosłupowa, w tym zastrzyk nadtwardówkowy | 900 zł |
| Blokada przeciwbólowa kręgosłupa | 1280 zł |
| Sesja fizjoterapeutyczna (45 minut) | 230 zł |
Koszt ewentualnej iniekcji lub zabiegu jest oddzielny i zależy od zastosowanej metody oraz użytego preparatu. Lekarz przedstawia możliwości leczenia i związane z nimi koszty przed rozpoczęciem procedury.
Pierwszym etapem jest dokładne badanie kliniczne, a nie automatyczne kierowanie na zabieg.
Większość przypadków rwy kulszowej można prowadzić bez operacji, ale nie każdy pacjent powinien być leczony wyłącznie zachowawczo lub przeciwbólowo.
Objawy w obu nogach, szczególnie gdy towarzyszy im osłabienie kończyn lub zaburzenie kontroli oddawania moczu i stolca, wymagają pilnej oceny lekarskiej.
Narastające objawy neurologiczne wymagają natomiast osobnej oceny i mogą zmieniać podejście do leczenia.
W CRS Clinic nie wykonujemy operacji kręgosłupa. Jeśli lekarz stwierdzi wskazania, kieruje pacjenta do odpowiedniego ośrodka. Nasi lekarze pracują również operacyjnie w szpitalach i uwzględniają obie możliwości podczas kwalifikacji.
Łagodniejsze epizody mogą stopniowo ustąpić wraz ze zmniejszeniem podrażnienia struktur nerwowych. Jeżeli jednak ból nie słabnie, regularnie nawraca albo pojawia się narastające drętwienie lub osłabienie nogi, warto ustalić przyczynę dolegliwości podczas konsultacji.
Nie. RTG pokazuje przede wszystkim kości, a nie nerwy i krążki międzykręgowe. Rozpoznanie rwy opiera się na objawach i badaniu klinicznym, a przy potrzebie dokładniejszej oceny struktur kręgosłupa wykorzystuje się rezonans magnetyczny.
Rezonans magnetyczny jest ważnym badaniem przy podejrzeniu zmian uciskających struktury nerwowe. Pozwala ocenić między innymi krążki międzykręgowe oraz otoczenie korzeni nerwowych. Nie każdy pacjent musi jednak wykonywać rezonans przed pierwszą konsultacją. O potrzebie i momencie wykonania badania decyduje lekarz na podstawie objawów i badania klinicznego.
Diagnostyką i leczeniem rwy mogą zajmować się między innymi neurochirurdzy, ortopedzi zajmujący się kręgosłupem oraz lekarze specjalizujący się w interwencyjnym leczeniu bólu. Ważniejsza od samej nazwy specjalizacji jest możliwość przeprowadzenia pełnego badania neurologicznego i ustalenia źródła dolegliwości.
Tak. Rwa może powrócić, jeżeli nadal występuje przyczyna powodująca podrażnienie struktur nerwowych, na przykład problem z krążkiem międzykręgowym lub utrzymujące się przeciążenia. Dlatego po ustąpieniu ostrego bólu ważne jest nie tylko zakończenie leczenia objawowego, ale również odpowiednio prowadzona rehabilitacja.
Nie. Na prywatną konsultację w CRS Clinic skierowanie nie jest potrzebne. Jeżeli pacjent ma wcześniejsze wyniki rezonansu, RTG lub innych badań, warto zabrać je ze sobą na wizytę.
W CRS Clinic konsultacje i zabiegi wykonywane są prywatnie i nie wymagają skierowania. Zakres świadczeń dostępnych w ramach NFZ należy sprawdzić bezpośrednio w placówkach posiadających odpowiednie kontrakty na leczenie bólu z funduszu zdrowia.
Nie musisz samodzielnie wybierać pomiędzy fizjoterapią, zastrzykiem i operacją. Podczas konsultacji lekarz ustali możliwe źródło dolegliwości, oceni stan kręgosłupa i przedstawi leczenie dopasowane do Twojej sytuacji.
Jeżeli wystarczy fizjoterapia, nie zaproponujemy niepotrzebnego zabiegu.
Zadzwoń do naszej rejestracji: +48 516 167 506
Pon-Pt 07:30-21:30 · Sob 09:00-13:00
CRS Clinic
Aleja Solidarności 171, 00-877 Warszawa
W CRS Clinic prowadzi konsultacje ortopedyczne połączone z diagnostyką ultrasonograficzną (USG), co pozwala na szybkie i precyzyjne rozpoznanie przyczyny dolegliwości już podczas wizyty.
Specjalizuje się w małoinwazyjnym leczeniu schorzeń narządu ruchu, takich jak:
Szczególnym obszarem jego zainteresowań jest leczenie chorób ścięgien z wykorzystaniem nowoczesnych metod sonochirurgicznych, czyli zabiegów wykonywanych pod kontrolą USG. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne dotarcie do źródła problemu i skuteczne leczenie bez konieczności operacji w wielu przypadkach.
Współtworzy programy leczenia dla pacjentów z łokciem tenisisty oraz zapaleniem ścięgna Achillesa. W terapii wykorzystuje szeroki zakres zabiegów, m.in.:
W swojej praktyce wykonuje również iniekcje dostawowe i okołostawowe (kwas hialuronowy, PRP, kolagen), które wspierają regenerację tkanek i poprawiają funkcję stawów.
Doświadczenie zawodowe zdobywał w Szpitalu Ortopedycznym w Otwocku, gdzie zajmował się zarówno leczeniem zachowawczym, jak i operacyjnym pacjentów z urazami oraz chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych i kolanowych. Konsultuje również pacjentów z przewlekłymi bólami kręgosłupa.
Posiada doświadczenie w ortopedii dziecięcej – prowadzi konsultacje w zakresie wad postawy oraz urazów u dzieci.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego.
Przyjmuje pacjentów w języku polskim i angielskim. Posługuje się także językiem norweskim oraz niemieckim na poziomie komunikatywnym.
Specjalista neurochirurgii.
W pracy zawodowej ukierunkowany m.in na stosowanie interwencyjnych metod leczenia bólu oraz neuromodulacji.
Leczy zachowawczo i operacyjnie:
- zespoły bólowe kręgosłupa (szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) w przebiegu dyskopatii, niestabilności, urazów kręgów, choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa oraz przetrwałe zespoły bólowe po zabiegach operacyjnych;
- choroby nerwów obwodowych: guzy nerwów obwodowych, neuropatie po urazach nerwów, neuropatie cukrzycowe, po półpaścu, neuropatie po leczeniu onkologicznym (CIPN), zespoły wieloobjawowego bólu miejscowego kończyn dolnych oraz górnych (CRPS);
- zespoły bólowe twarzy i głowy: ból neuropatyczny twarzy, neuralgia trójdzielna, szyjnopochodne dolegliwości bólowe głowy.
Specjalista interwencyjnego leczenia bólu - absolwent Pain School International (Międzynarodowej Szkoły Leczenia Bólu) Budapeszt, Węgry.
Pierwszy i jedyny w Polsce Cetryfikowany Sonografista Interwencyjny z certyfikatem CIPS wydawanym przez Światowy Instytut Bólu (World Institute of Pain).
Absolwent studiów Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim oraz Europejskiej Szkoły Neurochirurgii (Praga, Belgrad, Walencja, Moskwa).
Stypendysta międzynarodowego programu szkoleniowego z zakresu stymulacji rdzenia kręgowego oraz zwojów czuciowych i nerwów obwodowych w dolegliwościach bólowych.
Obecnie w trakcie indywidualnego międzynarodowego programu mentorskiego z dziedziny zabiegów neuromodulacji i neurochirurgii czynnościowej realizowanego za pośrednictwem International Neuromodulation Society.
W praktyce lekarskiej szeroko wykorzystuje mało inwazyjne metody leczenia i diagnozowania: blokady pod kontrolą USG lub RTG, kriolezję, termolezję, termolezję pulsacyjną. Współpracuje z najlepszymi w Polsce specjalistami od zaawansowanych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metod endoskopowych.
Członek European Association of Neurosurgical Societies (Europejskiego Towarzystwa Neurochirurgów), World Institute of Pain, European Pain Federation, International Neuromodulation Society oraz Polskiego Towarzystwa Badań nad Bólem.
Konsultuje pacjentów w języku polskim, angielskim i włoskim.
W CRS Clinic wykonuje: kriolezję kręgosłupa i blokady kręgosłupa pod kontrolą USG.
Neurochirurg z wiedzą ekspercką w zakresie swojej specjalizacji, leczenia bólu kręgosłupa, stosowania stymulacji TENS/EMS, stymulacji rdzenia kręgowego, terapii bólu i znieczulenia regionalnego.
Obecnie współpracujący, w zakresie leczenia operacyjnego, z Kliniką Neurochirurgii Państwowego Instytutu Medycznego MSWiA w Warszawie.
Ukończył, z wynikiem bardzo dobrym, prestiżowe studia podyplomowe Medycyna Bólu na Uniwersytecie Jagiellońskim w Krakowie.
W zakresie jego szczególnych zainteresowań i kompetencji znajduje się leczenie bólu i dolegliwości w przebiegu:
Ukończył szereg wyjątkowych szkoleń w zakresie leczenia, w tym leczenia interwencyjnego, bólu kręgosłupa:
Lekarz Kliniki Neurochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego.
Specjalizuje się w operacyjnym i zachowawczym leczeniu schorzeń układu nerwowego oraz bólu kręgosłupa.
Szczególnym obszarem jego zainteresowania są małoinwazyjne zabiegi i procedury przeciwbólowe wykonywane pod kontrolą aparatury ultrasonograficznej (USG) lub aparatu RTG. Procedury przeciwbólowe znajdują zastosowanie w ostrych i przewlekłych dolegliwościach kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego w przebiegu: dyskopatii, zmian zwyrodnieniowych, rwy kulszowej.
Ukończył specjalistyczne szkolenia z zastosowania technik małoinwazyjnych:
“Blokady centralne i okołokręgosłupowe pod kontrolą usg”,
"Hands-on Microsurgery Course".
Zakres procedur sonochirurgicznych/ małoinwazytjnych stosowanych w przebiegu bólów pleców i szyi:
Pasjonat zdrowego stylu życia od zawsze związany ze sportem. Certyfikowany trener medyczny odznaczony przez Ministra Zdrowia medalem “Za Zasługi dla Ochrony Zdrowia”.
Absolwent Collegium Medicum Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego. Autor publikacji i wystąpień naukowych, uczestnik kursów z zakresu neurochirurgii.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
