Hydrodekompresja – nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni kanału nadgarstka

Umów wizytę

Dla kogo przeznaczony jest zabieg hydrodekompresji ?

Hydrodekompresja jest techniką mało inwazyjną stosowaną w leczeniu zespołu kanału cieśni nadgarstka. Jest to jedyna procedura dająca możliwości leczenia tego schorzenia bez wprowadzenia leczenia operacyjnego. 

Hydrodekompresja jest zalecana pacjentom, u których objawy są zbyt nasilone, by zareagować na leczenie zachowawcze takie jak fizjoterapia, ale jednocześnie nie kwalifikują jednoznacznie do operacyjnego uwolnienia nerwu. Zabieg jest mało inwazyjny, co pozwala pacjentowi szybko wrócić do normalnej aktywności, i może być alternatywą dla operacji.

Zabieg polega na wstrzyknięciu płynu pod kontrolą sondy USG (najczęściej soli fizjologicznej z dodatkiem leków przeciwzapalnych) do okolicy nerwu pośrodkowego, który jest uciskany w kanale nadgarstka. W ten sposób zmniejsza się ucisk na nerw, co przynosi ulgę w bólu, drętwieniu i osłabieniu ręki. 

  • Lidia Przybysz

    Dzień dobry Pragnę podzielić się moim przypadkiem. Cierpiałam na cieśń nadgarstka. Ból był nie do wytrzymania. Do tego drętwienie dłoni. Po zabiegu wszystko ustąpiło. Jak ręką odjął. Zabieg miałam 15 maja i do dzisiaj wszystko jest wspaniałe. Sam zabieg bezbolesny. Polecam wszystkim którzy cierpią. Im szybciej tym lepiej bo niestety moja druga ręka już się nie kwalifikowała ze względu na zaawansowany stan. Pozdrawiam wszystkich serdecznie a w szczególności Pana doktora.

  • Marcin Trawiński

    Polecam dr Truszyńskiego w leczeniu zespołu cieśni metodą hydrodekompresji. Zabieg trwał niecałe 30 min i nie był zbyt bolesny. Ręka wymaga odpoczynku przez następne 2-3 dni i regularnego rozciągania aby problem z drętwieniem palców nie powrócił.

  • Berni K.

    Zostałam przyjęta przez Pana Doktora bardzo dobrze. Zrobił mi hydrodekompresję obu nadgarstków- mam cieśnię nadgarstków- i cały czas ciekawie że mną rozmawiał, żebym nie skupiała tak mocno uwagi na odczuwanych niedogodnościach zabiegów. Pan Doktor troskliwie pytał jak się czuję i cała wizyta przebiegała bardzo miło.

  • Agnieszka Arabska

    Po latach zmagania się z zespołem cieśni kanału nadgarstka trafiłam do Pana doktora Piotra Truszewskiego.Po obszernym wywiadzie dokonał nieoperacyjnego leczenia metodą hydrodekompresji . Zabieg przebiegł bezboleśnie. Już tego samego dnia poczułam ogromną ulgę, z dnia na dzień czuję jak odzyskuje coraz większą sprawność w ręce. Ból zniknął i nie dokucza uniemożliwiając normalne funkcjonowanie. Dziękuję

  • Magdalena Drzewicka

    Wizyta u Pana Doktora Piotra Truszewskiego z uśmiechem na twarzy. Mimo że mialam małe spóźnienie (z Łodzi jestem i zawsze się gubię w Warszawie) nie było problemu. Pan Doktor bardzo rzetelnie i dokładnie zbadał, zebrał wywiad zakwalifikował mnie do zabiegu hydrodekompresji na cieśń nadgarstka. Wyjaśnił w przystępny sposób i pokazał na czym ten zabieg polega, miejsce wkłucia, więc ze spokojem poddałam się działaniu i nie odczuwałam strachu. I tylko trochę bolało. A teraz cieszę się z efektu. Z ręką jest dobrze. Dziękuję Doktorowi za życzliwość, empatię, poczucie humoru. Podziwiam za odwagę. Wszystkiego dobrego, zadowolonych pacjentów, sukcesów dla Pana Doktora.

  • Karolina Antoniak

    Dr Piotr Truszewski jest Aniołem . Uwolnił mnie od wieloletniego bólu i dyskomfortu, który towarzyszył mi na codzień. Żałuję, że tak późno zdecydowałam się na zabieg. Jestem przeszczęśliwa. Ból nie wybudza mnie ze snu , budzę się wypoczęta i pełna energii. Dziękuję z całego serca ❤️ i zapisuje się na zabieg na drugą rękę , nie będę już czekać 🥰

Najczęstsze przyczyny zespołu cieśni kanału nadgarstka

Przyczyny powstania zespołu cieśni kanału nadgarstka mogą mieć bardzo zmienne podłoże. Najczęściej ma znaczenie czynnik mechaniczny – przeciążanie okolicy nadgarstka pracą fizyczną szczególnie w przypadku wykonywania tzw. monoruchów w związku z pracą zawodową. Przyczyny mogą być również związane z gospodarką hormonalną organizmu lub innymi chorobami metabolicznymi – w takich wypadkach niezbędna może być rozszerzona diagnostyka przed wykonaniem zabiegu hydrodekompresji. 

Do najczęściej występujących przyczyn wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka zalicza się: 

  1. Powtarzalne ruchy nadgarstka – praca, która wymaga częstego zginania i prostowania nadgarstka (np. pisanie na klawiaturze, praca z myszką komputerową, używanie narzędzi).
  2. Przeciążenia i mikrourazy – związane z pracą fizyczną, sportem lub innymi czynnościami obciążającymi nadgarstek.
  3. Zapalenie ścięgien i kaletek maziowych – stan zapalny w tej okolicy może prowadzić do zwiększenia objętości tkanek i ucisku na nerw pośrodkowy.
  4. Ciąża – zmiany hormonalne i zatrzymywanie płynów w organizmie mogą prowadzić do obrzęku w obrębie kanału nadgarstka.
  5. Choroby reumatyczne – takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, które prowadzi do obrzęków i zapalenia stawów w okolicach nadgarstka.
  6. Cukrzyca – cukrzyca może powodować neuropatie, a także predysponować do obrzęków i stanów zapalnych w obrębie nadgarstka.
  7. Niedoczynność tarczycy – może prowadzić do zatrzymywania płynów w tkankach, co zwiększa ryzyko wystąpienia cieśni nadgarstka.
  8. Otyłość – nadmierna masa ciała może przyczyniać się do przeciążenia stawów i prowadzić do obrzęków w obrębie nadgarstka.
  9. Złamania i urazy nadgarstka – zmiany strukturalne po urazach mogą prowadzić do ucisku na nerw pośrodkowy.

Odczuwasz ból? Nie wiesz co Ci dolega? Zadzwoń i porozmawiaj z konsultantką medyczną.

Zadzwoń 516 167 506

Weronika Borys

konsultantka medyczna

Objawy występujące w zespole cieśni kanału nadgarstka

Objawy zespołu cieśni nadgarstka mają zmienne nasilenie w zależności od stopnia zaawansowania choroby, wykonywanej przez pacjenta czynności czy pory dnia. Dodatkowo objawy rzadko występują w “pełnej gamie” – najczęściej pacjent odczuwa 2 lub 3 z poniższej listy, które występują ze zmiannym nasileniem: 

  • Drętwienie i mrowienie – najczęściej w kciuku, palcu wskazującym, środkowym i połowie serdecznego, zwłaszcza w nocy lub rano.
  • Ból nadgarstka i dłoni – promieniujący niekiedy w kierunku przedramienia, może nasilać się przy zginaniu nadgarstka.
  • Osłabienie siły chwytu – trudności w chwytaniu przedmiotów, np. filiżanki czy długopisu, oraz w precyzyjnych czynnościach manualnych.
  • Uczucie obrzęku w dłoni – nawet jeśli nie ma rzeczywistego obrzęku, pacjenci mogą odczuwać, że ręka jest „spuchnięta” lub ciężka.
  • Zaburzenia czucia – osłabienie czucia w palcach, szczególnie w obszarze unerwianym przez nerw pośrodkowy, co może prowadzić do trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów.
  • Ból nasilający się nocą – objawy często nasilają się w nocy, co powoduje wybudzanie ze snu i konieczność potrząsania ręką.
  • Promieniowanie bólu w kierunku ramienia – w niektórych przypadkach ból i mrowienie mogą promieniować aż do barku.
  • Atrofia (osłabienie/ zanik) mięśni kłębu kciuka – w zaawansowanych przypadkach może dojść do zaniku mięśni odpowiedzialnych za ruch kciuka, co znacznie ogranicza funkcjonowanie dłoni.

Objawy mogą nasilać się podczas czynności wymagających długotrwałego zginania nadgarstka, takich jak pisanie na klawiaturze czy prowadzenie samochodu.

Diagnostyka zespołu cieśni kanału nadgarstka

Nowoczesna diagnostyka ultrasonograficzna (USG) jest bardzo pomocna w badaniu zespołu cieśni nadgarstka z kilku powodów:

  1. Nieinwazyjność – USG jest bezpieczne, nieinwazyjne i nie wiąże się z promieniowaniem, co czyni je idealnym narzędziem diagnostycznym.
  2. Szybka ocena struktur – USG pozwala na dynamiczną ocenę tkanek miękkich, takich jak nerw pośrodkowy, więzadła, ścięgna i kaletki w okolicy kanału nadgarstka – lekarz uzyskuje szczegółową wiedzę nie tylko o stanie nerwu, ale wszystkich tkanek leżących wokół niego.
  3. Ocena stopnia ucisku – umożliwia dokładną ocenę nerwu pośrodkowego pod kątem jego pogrubienia lub obrzęku, co wskazuje na stopień ucisku.
  4. Wykrywanie dodatkowych zmian – USG może wykazać obecność innych patologii, takich jak torbiele ganglionowe, zmiany zapalne czy zmiany strukturalne (np. zgrubienia więzadła poprzecznego), które mogą nasilać lub wywoływać objawy cieśni.
  5. Możliwość oceny w czasie rzeczywistym i podczas ruchu nadgarstka (tzw. badanie dynamiczne) – badanie USG pozwala na ocenę nerwu i jego otoczenia podczas ruchu nadgarstka, co może pomóc w precyzyjnej lokalizacji miejsca ucisku.
  6. Szybkość i dostępność – badanie USG można wykonać szybko, co pozwala na natychmiastową ocenę stanu pacjenta, bez potrzeby długiego oczekiwania na wyniki.
  7. Koszt i dostępność – jest to badanie relatywnie tanie i powszechnie dostępne w porównaniu z innymi metodami obrazowymi, takimi jak np. rezonans magnetyczny.
  8. Monitorowanie efektów leczenia – USG może być wykorzystywane do monitorowania postępów leczenia, np. po zabiegach, takich jak hydrodekompresja, w celu oceny zmniejszenia ucisku na nerw.

Dzięki tym zaletom, USG jest cennym narzędziem zarówno do diagnozy, jak i monitorowania zespołu cieśni nadgarstka.

Do niedawna badaniem stosowanym do diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka była tzw. elektromiografia (EMG) nerwu pośrodkowego. Badanie to jednak charakteryzuje się dużymi ograniczeniami szczególnie na tle nowoczesnych aparatów do ultrasonografii (USG) i obecnie jest wykorzystywane tylko w uzasadnionych przypadkach jako rozszerzenie diagnostyki zespołu cieśni nadgarstka.

Badanie EMG w diagnozowaniu zespołu cieśni nadgarstka nie jest optymalne, ponieważ jest inwazyjne i może powodować ból oraz dyskomfort u pacjenta. Jego czułość we wczesnych stadiach choroby bywa ograniczona, co sprawia, że nie zawsze wykrywa początkowe zmiany. Ponadto EMG nie oferuje dynamicznej oceny struktur anatomicznych, co uniemożliwia dokładne zobrazowanie przyczyn ucisku nerwu. Badanie jest czasochłonne, a jego wyniki mogą być zależne od doświadczenia osoby wykonującej. Dodatkowo, EMG nie wykrywa innych patologii, takich jak zmiany strukturalne, które mogłyby wpływać na stan nadgarstka.

Jak wykonujemy zabieg hydrodekompresji w CRS Clinic?

Do leczenia zespołu kanału cieśni nadgarstka podchodzimy kompleksowo. W czasie jednej wizyty przeprowadzamy całościowy proces od postawienia rozpoznania, aż do wdrożenia specjalistycznego, ukierunkowanego leczenia. Podczas konsultacji:

  • lekarz przeprowadza dokładny wywiad z pacjentem
  • pacjent zostaje zbadany ortopedycznie przez lekarza 
  • lekarz stawia wstępne rozpoznanie
  • lekarz potwierdza rozpoznanie w badaniu ultrasonograficznym (USG)
  • po uzyskaniu zgody pacjenta lekarz przeprowadza zabieg hydrodekompresji
  • w razie konieczności przepisywane są właściwe leki, wystawiane jest zwolnienie lekarskie, skierowanie na rehabilitację.

Pacjent jest prowadzony przez jednego specjalistę, który bada pacjenta, wykonuje diagnostykę oraz zabieg sonochirurgiczny. Dzięki temu maksymalnie skracamy czas leczenia – rozwiązujemy problem szybko i skutecznie. 

Zabieg hydrodekompresji nerwu pośrodkowego przebiega następująco:

  1. Przygotowanie pacjenta – Skóra w okolicy nadgarstka jest dezynfekowana, a pacjent może otrzymać miejscowe znieczulenie, aby zminimalizować dyskomfort.
  2. Ultrasonograficzna topografia miejsca zabiegu – Zabieg jest przeprowadzany pod kontrolą USG, co pozwala lekarzowi na dokładne zobaczenie nerwu pośrodkowego oraz otaczających go struktur. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne wprowadzenie igły w odpowiednie miejsce.
  3. Wprowadzenie igły – Za pomocą cienkiej igły lekarz wprowadza roztwór soli fizjologicznej, z dodatkiem odpowiedniego leku przeciwzapalnego (np. sterydu), do przestrzeni wokół nerwu pośrodkowego. Płyn ten działa na zasadzie mechanicznego rozszerzenia przestrzeni, co zmniejsza ucisk na nerw.
  4. Rozprężenie struktur – Wstrzyknięty płyn rozpręża przestrzeń wokół nerwu, zmniejszając ciśnienie i uwalniając ucisk. Może to natychmiastowo poprawić przewodzenie nerwowe i zmniejszyć ból oraz inne objawy związane z zespołem cieśni nadgarstka.
  5. Monitorowanie efektów – Cały zabieg jest monitorowany na bieżąco za pomocą USG, aby upewnić się, że płyn rozchodzi się prawidłowo i odpowiednio uwalnia nerw pośrodkowy.

Po zabiegu pacjent może odczuwać ulgę w objawach cieśni nadgarstka, choć pełna poprawa może nastąpić po kilku dniach. Zabieg jest szybki i pacjent zwykle może wrócić do codziennych czynności tego samego dnia.

Kto wykonuje zabieg hydrodekompresji w CRS Clinic?

lek. Piotr Truszewski specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu

lek. Piotr Truszewski specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu

Od kilku lat specjalizuje się w sonochirurgicznym, mało inwazyjnym leczeniu stawów kończyny górnej. Szczególnym obszarem zainteresowania jest nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka i stosowanie zabiegu hydrodekompresji. W codziennej praktyce szeroko wykorzystuje swoje bogate doświadczenie w diagnozowaniu ultrasonograficznym (USG) oraz wykorzystaniu aparatury USG w leczeniu nieoperacyjnym.

Kwalifikuje Pacjentów do zabiegów hydrodekompresji i przeprowadza leczenie.

W CRS Clinic stosuje zasadę “jeden specjalista – jedna wizyta” – w czasie jednej konsultacji przeprowadza badanie kliniczne, diagnostykę USG oraz leczenie sonochirurgiczne.

Ściśle współpracuje z zespołem fizjoterapeutycznym zapewniając Pacjentowi kompleksową opiekę.

Jakie jest nasze doświadczenie w wykonywaniu zabiegów sonochirurgicznych?

CRS Clinic jest specjalistycznym ośrodkiem ukierunkowanym na leczenie mało inwazyjne schorzeń ortopedycznych. Od 2018 wykonujemy i promujemy leczenie sonochirurgiczne – nieoperacyjne sposoby leczenia wykonywane pod kontrolą USG. 

Jako pierwsza klinika ortopedyczna w Polsce wprowadziliśmy do oferty nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka, które nazwaliśmy hydrodekompresją nerwu pośrodkowego. Od tego czasu przeprowadziliśmy ponad 1500 zabiegów hydrodekompresji. 

W rękach doświadczonych specjalistów sonochirurgiczne metody leczenia znajdują szerokie zastosowanie i często oferują pacjentom alternatywę dla leczenia operacyjnego. 

Nieprzerwanie od 2018 roku zespół naszych sonochirurgów wykonuje każdego dnia dziesiątki zabiegów mało inwazyjnych uwalniając pacjentów od bólu i pomagając wrócić do normalnego życia bez dolegliwości. 

Zadaj nam dowolne pytanie. Nasza konsultantka medyczna z przyjemnością skontaktuje się z Tobą i doradzi.

Zadzwoń 516 167 506

Dlaczego warto wykonać hydrodekompresję w CRS Clinic?

Opierając się na naszym wieloletnim doświadczeniu w wykonywaniu zabiegów hydrodekompresji w leczeniu cieśni nadgarstka możemy wymienić szereg korzyści jakie płyną z zastosowania tej metody leczenia. Są to m.in: 

  1. Mała inwazyjność oraz brak blizn pooperacyjnych – Zabieg jest mało inwazyjny, co minimalizuje ryzyko powikłań w porównaniu do operacji chirurgicznej. Jednym z najczęstszych powikłań pooperacyjnych i nawrotu dolegliwości po operacji jest wystąpienie tzw. blizn wewnętrznych, czyli zrostów wokół nerwu pośrodkowego tworzących się po zabiegu operacyjnym. W przypadku hydrodekompresji takie zagrożenie w ogóle nie występuje. 
  2. Szybka ulga w bólu – Pacjenci często odczuwają szybką ulgę w bólu i zmniejszenie drętwienia oraz mrowienia, co poprawia jakość życia.
  3. Brak potrzeby długiej rekonwalescencji – Hydrodekompresja umożliwia natychmiastowy powrót do codziennych czynności.
  4. Brak zwolnienia lekarskiego L4 – w przypadku hydrodekompresji standardowo nie ma potrzeby przebywania na zwolnieniu lekarskim po zabiegu. Zwolnienie może być wystawione na prośbę pacjenta np. w sytuacji pracy zawodowej mocno obciążającej chory nadgarstek. 
  5. Precyzyjna procedura – Zabieg jest przeprowadzany pod kontrolą USG, co zwiększa jego skuteczność i zmniejsza ryzyko uszkodzenia nerwu lub innych struktur.
  6. Możliwość uniknięcia operacji – Hydrodekompresja może być skuteczną alternatywą dla operacji, co jest korzystne dla pacjentów, którzy chcą uniknąć zabiegu chirurgicznego.
  7. Szybkie wykonanie – Zabieg jest szybki, zazwyczaj trwa kilkanaście minut, a pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.
  8. Długotrwałe efekty – W wielu przypadkach hydrodekompresja przynosi długotrwałe rezultaty, co opóźnia lub eliminuje potrzebę dalszego leczenia.
  9. Minimalne ryzyko infekcji – Dzięki małej inwazyjności, ryzyko infekcji lub innych powikłań jest znacznie mniejsze niż przy operacjach chirurgicznych.

Jakiego efektu można się spodziewać po wykonaniu hydrodekompresji?

Efektem hydrodekompresji nerwu pośrodkowego może być szybka ulga w objawach zespołu cieśni nadgarstka, takich jak ból, drętwienie i mrowienie w palcach. Zmniejszenie ucisku na nerw poprawia przewodzenie impulsów nerwowych, co pozwala na poprawę czucia oraz siły chwytu ręki. 

W wielu przypadkach pacjenci mogą zauważyć poprawę już w pierwszych godzinach po zabiegu, która powinna postępować w przeciągu kolejnych dniach. 

Zabieg może również zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwu, co z czasem mogłoby prowadzić do trwałych zmian, takich jak zanik mięśni kciuka. Efekty są często długotrwałe, jednak w niektórych przypadkach może być konieczne powtórzenie zabiegu. 

Ogólnie rzecz biorąc, hydrodekompresja jest skuteczną metodą poprawy komfortu życia pacjenta, szczególnie gdy leczenie zachowawcze (farmakoterapia, rehabilitacja) nie przynosi rezultatów.

Należy zaznaczyć, że hydrodekompresja działa najlepiej u osób u których zespół kanału cieśni nadgarstka występuje w stopniu lekkim bądź umiarkowanym. U osób, u których zespół cieśni nadgarstka występuje w stopniu ciężkim od dłuższego czasu należy oczekiwać zmniejszonych efektów, które również mogą bardzo ułatwiać codzienne funkcjonowanie. U osób z tej grupy hydrodekompresję należy traktować jako próbę leczenia mało inwazyjnego opóźniającego wdrożenie leczenia operacyjnego.

Czy hydrodekompresja przeznaczona jest dla każdej osoby z zespołem cieśni nadgarstka?

Hydrodekompresja nerwu pośrodkowego jest zabiegiem dedykowanym dla wszystkich pacjentów chorujących na zespół kanału cieśni nadgarstka. Kwalifikacja do zabiegu może być negatywna w przypadku osób, u których od bardzo długiego czasu rozwinięta jest tzw. ciężka postać cieśni nadgarstka charakteryzująca się np. zanikami mięśni w obrębie kłębu kciuka. 

Czy po zabiegu hydrodekompresji należy przebywać na zwolnieniu lekarskim?

Nie ma wskazań i potrzeby żeby po zabiegu hydrodekompresji pacjent przebywał na zwolnieniu lekarskim L4. 

Zwolnienie może zostać wystawione przez lekarza na prośbę pacjenta np. w przypadku wykonywania przez niego wyjątkowo ciężkiej fizycznie pracy zawodowej. 

Jak przygotować się do zabiegu hydrodekompresji?

Przeprowadzenie zabiegu hydrodekompresji nie wymaga specjalnych przygotowań ze strony pacjenta. W przypadku potwierdzenia rozpoznania oraz pozytywnej kwalifikacji zabieg może zostać przeprowadzony w czasie pierwszej wizyty w naszej klinice. 

Jaki jest koszt przeprowadzenia zabiegu hydrodekompresji? 

Koszt przeprowadzenia zabiegu wynosi 1800 zł. Do całkowitych kosztów należy doliczyć koszt wizyty kwalifikacyjnej w czasie której wykonujemy również diagnostykę ultrasonograficzną (USG) – koszt 360 zł.

Skontaktuj się z nami